舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效分析

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1、舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效分析摘要：H的探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法在我院2014年5月〜2015年8月选择行无痛人流麻醉的74例患者作为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组与实验组各37例，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，实验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察两组麻醉效果。结果实验组麻醉总有效率明显比对照组高（P〈0.05）。实验组各项生命指标围手术期无明显变化；对照组术中心率明显比术前高，血氧饱和度、平均动脉压明显比术前低（P〈0.05）。实验组不良反应发生率明

2、显比对照组低（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流手术中麻醉效果显著，安全性好，值得推广。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：无痛人流；舒芬太尼；丙泊酚中图分类号:R169.42文献标识码:A文章编号：1006-1959（2017）14-0116-02人工流产是补救避孕失败的主要措施。受机械性刺激的影响，患者术中容易出现疼痛、人工流产综合

3、征等不良反应，严重损害Y妇女的身心健康［1-2］。近几年，短效类麻醉药物在临床上逐渐普及，无痛人流技术逐渐进入人们的视野并得到广泛认可。本次抽取74例无痛人流手术忠者进行研究，旨在观察舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的自愿终止妊娠的74例无痛人流手术患者作为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和实验组各37例。对照组中，患者年龄20〜38岁，平均年龄（29.3±6.4）岁；妊娠时间46〜68d，平均（56.2±7.3）d。实验组中，患者年龄21〜39岁，平均年龄

4、（29.9±6.2）岁；妊娠时间47〜69d，平均（56.8±7.1）d。两组基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法两组术前均禁饮禁食8h，入室后创建静脉通道，经鼻导管吸氧，动态监测患者心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度。对照组缓慢静注芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20113508）0.5Pg/kg；实验组缓慢静注舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054256）0.1ug/kg,观察3min，患者生命体征无异常变化后，缓慢静注1.5〜2.0mg/kg丙泊酚（西安力

5、邦制药存限公司，国药准字H20123318），当患者睫毛反射消失后即可进行手术。若患者术后出现呻吟、肢体活动等情况，可追加0.5〜1.0mg/kg丙泊酚。持续监测患者生命体征，当患者血氧饱和度低于90%时，给予呼吸机辅助呼吸；当患者心率〈60次/min时，立即静脉注射阿托品（山西天源制药有限公司，国药准字H14021324）0.5mg。1.3观察指标记录两组不同时间段心率、血氧饱和度、平均动脉压，观察患者不良反应发生情况。1.4效果判断标准采用麻醉分级标准［3］对麻醉效果进行评估。I级.•患者术中安静，且无肢体

6、活动；II级：患者在术中出现轻微无意识肢体活动，但不影响医师操作；III级：患者术中出现明显肢体活动，严秉影响？t师操作。I级、II级患者所占比例表示总有效率。1.5统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS19.0进行分析,正态计数资料采用％表示，检验方法为x2检验，计景资料表现形式为（x士s），检验方法为t检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组麻醉情况对比对照组、实验组麻醉总有效率分别为83.79%、97.30%,组间存在明显差异，具备统计学意义（P〈0.05），见表1。2.2两组不同时间段

7、生命体征变化情况对比实验组围手术期各项指标无明显变化,对照组术中心率显著升高,血氧饱和度、平均动脉压显著降低，与术前比较，存在统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组不良反应发生情况对比对照组中有5例出现恶心症状，2例出现呕吐症状，总发生率为18.92%;实验组中仅有1例出现恶心症状，发生率为2.70%，组问比较，具备统计学差异(x2=5.046，P<0.05)。3讨论人工流产是终止妊娠14w以内避孕失败的一种补救措施。然而受手术局部刺激，孕妇在围手术期可能出现呼吸系统、循环系统、心血管系统异常情况，给产

8、妇身心健康带来不利影响。随着丙泊酚等麻醉药物在妇产科中的广泛应用，人工流产综合征发生率随之降低，有效改善了患者预后。大量研究证实［4］，丙泊酚镇痛作用轻微，临床多与其他麻醉药复合使用。既往临床麻醉多与芬太尼配伍，但芬太尼呼吸抑制作用显著，术中需要给予患者辅助呼吸，这在一定程度上增加Y麻醉管理难度。舒芬太尼属于一种新合成的麻醉性镇痛药物，具有较高的亲脂性，更容易通过血脑屏障。且该药与血浆