小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术效果观察

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1、小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术效果观察【摘要】目的：研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法：选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量，并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果：两组患者术中5min的MAP、HR、Sp02等指标与术前相比均有明显下降，比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试

2、验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P0.05).Anesthesiatimeandrecoverytimeoftheexperimentalgroupwereshorterthanthecontrolgroup,andpropofoloftheexperimentalgroupwassignificantlyreducedcomparedwiththecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P人工流产作为一种避孕失败的补救措施

3、，常伴有术时疼痛及人工流产综合征的发生［1］。术中扩张宫颈以及吸刮宫腔引起的机械性刺激由紙神经丛传至中枢所引起的疼痛，直接影响到妇女的身心健康。因此，为了避免这类不良反应的发生，需要在安静、无痛的状态下完成手术［2］。随着短效类静脉麻醉药的重视与普及，无痛人工流产术越来越受到人们的认可。本文就目前临床常用的丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼的方案进行临床试验，对其麻醉效果及安全性进行评价，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚，对照组使用芬太尼联合

4、丙泊酚。试验组30例患者中，年龄19〜45岁，平均(24.7±4.7)岁；体重42〜66kg,平均(49.6±6.8)kg；妊娠时间7〜10周，平均(8.6±1.3)周；ASAI〜II级。对照组30例患者中，年龄18〜44岁，平均(25.2±4,5)岁；体重43〜65kg,平均(50.1±6.6)kg；妊娠时间7〜10周，平均(8.7±1.5)周；ASAI〜II级。所有患者无药物过敏史；且术前均行常规检查，未见明显异常。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2麻醉方法所有患者术前禁食禁饮6h,进入手术室后取截石位，予鼻导管吸氧并监测BP、HR、Sp02o试

5、验组缓慢静注0.1ug/kg舒芬太尼，3min后生命体征无异常则缓慢静注丙泊酚1.5〜2mg/kg；对照组缓慢静注1ug/kg芬太尼，丙泊酚使用方式同试验组。待睫毛反射消失后，开始进行人工流产手术。术中有肢体活动时，可追加丙泊酚0.5〜1mg/kgo连续监测患者一般生命体征，Sp020.05),见表1。2.2两组麻醉效果比较试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P