短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

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1、短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者3细胞功能的影响郑欣闵好(湖北省荆州市三医院内分泌科434001)【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0079-03【摘要】A的主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖鉍病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响。方法2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例。停用原门服药后予以胰岛素强化治疗，疗程2周。通过检测治疗前后糖代谢参数，计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等。结果胰岛素强化治疗后血糖达标时间为4.4±2.1d，胰岛素剂量平均为48.6&

2、plusmn;19.2u.d-l，未出现显著不良反应。与治疗前比较，治疗Pβ细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(p<0.01)o结论短期胰岛素强化治疗，可改善2型糖鉍病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗。【关键词】2型糖尿病磺脲类药物胰岛素继发性失效Effectsofshort-termintensiveinsulintherapyonβcellsecretionfunctioninpatientswithsecondaryfailureofsulfonylureaZhengXinMinHaoThird

3、HospitalofJingzhou,Jingzhou,434001Hubeiprovince,China)[Abstract]Toevaluatetheeffectofshort-termintensiveinsulintherapyonβ-cellsecretionfunctionandinsulinresistanceinpatientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylurea.Methods:31patientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylureawereen

4、rolled.Alloralanti—diabeticagentswerediscontinued,intensiveinsulinregimensweregivenbyinsulinpumpormultiplesubcutaneousinfusionfor2weeks.Beta-cellsecretionfunctionandinsulinresistancewereevaluatedbyOGTTandinsulinreleasestestbeforeandafterthetreatment.Results:Afterthetreatment,blo

5、od-glucosecontrolaveragetimeswas4.14±2.1d,andinsulinaveragedosewas48.6±19.2u•d-l.Adversereactionswereslight.ComparedtobeforeThetreatment,thereweresignificantimprovementinbeta-cellsecretionfunctionandinsulinresistancestatus(P<0.01).Conclusion：Theresultsofthi

6、sstudyconfirmthatshort-termintensiveinsulintherapycanimproveBeta-cellsecretionfunctionandinsulinresistanceinpatientswithT2DMsecondaryfailureofsulfonylurea.【Keywords】T2DMsulfonylureainsulinsecondaryfailure礦脲类药物继发性失效(secondaryfailureofsulfonylurea,SFS)，是2型糖尿病(T2DM)治疗中的一个常见问题，其机制尚不

7、十分清楚。但多认为与β细胞功能异常有关［1】。近年研究证实［2,3】，对T2DM,即使是新发病者，予以胰岛素(Ins)强化治疗，可保护和恢复β细胞功能。为此，我们对SFS施行短期Ins强化治疗，比较治疗前后的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况，以探讨短期Ins强化治疗对SFS的疗效和可能机制。1对象和方法1.1对象研究对象为2003年6月〜2008年12月期间，连续接诊的SFS患者31例。其中男性14例，女性17例。年龄平均51.6±8.2岁。体重指数(BMI)平均为22.4±1.8kg/m2。糖尿

8、病病程平均6.0±2.9年。有16例合并高血压，11例合并血脂紊乱。所有病例均无