581例急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨

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1、581例急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨浙江省温岭市中医院急诊科317500【摘要】目的:探析急诊科分诊观察与护理干预在急腹症方面的应用价值。方法：择取木院于2012年1月-2016年1月期间收治的急腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。对参照组患者行常规分诊与护理，对观察组患者行规范化分诊与护理，对比两组患者的分诊有效率与护理满意度。结果：观察组患者的分诊有效率与护理满意度均显著优于参照组患者，各项数据的组间比较差异存在统计学意义，即P<0.05。结论:对急腹症患者行规范化分诊与护理，可以

2、有效提高患者的分诊有效率，优化医护关系，进一步提高临床治疗效果，值得应用及推广。【关键词】急腹症；急诊科；分诊观察；护理急腹症属于急诊科常见性急危病，临床表现多见于急性腹痛。不过，基于特定因素的影响，很多时候症状表现并不具有典型性。急腹症由于发病原因较为复杂，因此病情进展非常迅速［1］。急腹症分诊的及时性与有效性将会直接影响临床治疗效果，如果护理人员并没有对患者的非典型表现进行细致观察，极易导致误诊、漏诊情况，恶化患者病情，甚至诱发医疗事故［2］。因此，提高分诊有效率至关重要。1资料与方法1.1一般资料择取木院于2012年1月-2016年1月期间收治的急

3、腹症患者581例，按照患者的入院时间分为观察组与参照组，其中观察组291例，参照组290例。参照组有130例为女性患者，160例为男性患者，年龄介于18岁-63岁之间，平均为(34.2±4.9)岁;观察组有127例为女性患者，164例为男性患者,年龄介于22岁-64岁之间，平均为(35.7±5.1)岁。对比两组患者的一般资料，数据组间比较差异不明显，S卩P>0.05,具有可比性。1.2护理方法对参照组患者行常规分诊与护理：询问患者的基本资料；观察患者的入院方式、形态、体位、神色，如果患者存在面色苍白、冷汗淋漓，或是通过救

4、护车入院，表明患者病情严重，需及吋处理；询问患者的发病吋间、发病症状、疼痛区域、疼痛持续吋间以及既往病史等；测量患者的体温、血压以及呼吸等，判断患者的生命体征；对患者行胸腹X线片、血常规、尿常规、人便常规、血尿淀粉酶等检查。综合分析所有结果，及时且奋效的判断患者病情，并将苏分配至适宜科室进行治疗。对观察组患者行规范化分诊与护理：观察组患者在接受常规分诊与护理基础上，接受规范化分诊与护理。护理人员对患者生命体征变化情况进行密切观察并记录，观察患者腹痛情况，记录患者疼痛性质、程度以及发生缓急。叮嘱患者禁食、禁水，观察患者呕吐物性质与量；构建静脉通道，补充患者

5、的血容量，保证水电解质平衡。给予患者心理护理，帮助患者缓解负性情绪，提高患者治疗的依从性等。1.3观察指标对比两组患者的分诊有效率以及护理满意度。护理满意度评价更分三个标准：不满意、满意、非常满意，满意度=(满意+非常满意)/总人数×100%。1.4统计学方法本次实验过程中，以SPSS21.0统计学软件分析两组急腹症患者的分诊与护理数据，以n(%)表示计数资料，以χ2对数据比较进行检验，以(±s)表示计量资料，以t对数据比较进行检验，P<0.05为统计学差异显著的判定标准。2结果参照组290例患者中，存52例患者出现分诊

6、失误，分诊冇效率为82.07%；观察组291例患者中，有24例患者出现分诊失误，分诊有效率为91.75%。对比两组患者的分诊有效率，数据组间比较结果为χ2=11.98，P=0.00<0.05。实验组患者的护理满意度为99.31%,参照组患者的护理满意度为96.21%,数据组间比较存在明显差异，即P<0.05,详情见表1:3讨论由于人体脏器官较多且分布较为复杂，很多因素均会诱发急腹症，临床诊断难度非常大，相关人员需要对分诊技巧进行熟练掌握。由于患者分诊吋间较短，所以，护理人员必须择取有效措施，只冇这样，才能保证分诊冇效。本次实验诊断过程

7、中，规范性分诊有效率为99.31%，而陈爱云［3］研究中的诊断率为100%,通过分析判断，本次实验过程中，因为分诊吋间过短，才会导致规范化分诊出现误诊情况。患者在确诊后，构建2条静脉通道，其中一条负责保证患者血压正常，另一条负责补充患者的血容量。然后结合医嘱，对患者进行药物、液体治疗，主要有抗生素、止血药、生理盐水以及低分子右旋糖酐等，奋利于患者微循环畅通，避免患者出现休克情况。结合患者的治疗措施，对患者进行静脉采血并送检，冇利于医生对患者进行插管以及腹穿治疗。如果患者在确诊之后存在情绪暴躁等情况，护理人员可以对患者进行情绪稳定治疗，例如，止痛剂、镇静剂

8、等。如果患者的病情并没有得到有效明确，护理人员禁止对患者使用止痛剂，避免掩盖患者