急腹症患者分诊及急诊护理体会.pdf

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1、中国实用医药2015年6月第10卷第18期ChinaPracMed。Jun2015，Vo1．10，No．18·227·防止感染。③术前指导：调节患者饮食，多进食高热量、高萎缩影响患肢的功能，术后12d进行伸指、握拳、屈腕锻炼，蛋白等有营养的食物，为手术及术后切口愈合提供保障；指5～10遍／次，5~6次／d；3~4d后可进行屈肘锻炼，运动时上导患者练习深呼吸、有效咳嗽、咳痰等，以防止术后肺部并臂紧贴胸壁；5d后可进行摸对侧肩、耳廓及梳头发锻炼；7发症的发生。d后可做肩部运动；10～12d后可抬高患肢，做手指爬墙运动；1．2．2术中护理乳腺癌手术一般是先切除肿块

2、，并快速14d后可将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐抬头挺进行病理检查，根据病检结果确定具体的手术方案，一般需胸位。在进行患肢功能锻炼时注意保护患肢，避免静脉穿刺、要30min左右。在等待期间患者感觉很无助，心情忐忑、焦虑：测量血压等。⑤健康指导：饮食指导，术后6h可进食，此时护士要尽量关怀患者并与患者聊天，如注意患者保暖、麻醉效果完全消失后可进全流食，第2天可进高热量、高营聊一些轻松的话题，让患者找到归属感，分散注意力。同时养、多样化、易消化的流质饮食，以促进伤口愈合，促进康护士还要检查手术器械是否齐全、有无缺损，并将器械整齐复。忌高脂肪饮食、饮酒、尽

3、量少喝或不喝咖啡；出院指导，的摆放在手术台，以供手术使用。出院后要注意休息，适当进行患肢功能锻炼，避免疲劳，循1．2．3术后护理①术后心理疏导：很多患者术后不能接序渐进，避免提举重物。定期复查，定期化疗，以减少复发、受乳房切除的现实，心理压力较大，感到自卑。护士应该耐提高生存质量，如有不适及时就诊。由于妊娠会使乳腺癌复心的跟患者讲解、沟通，还可以组织病友会，让大家相互支发或增大对侧乳房发生癌肿的几率，因此有生育要求的患者持、鼓励，树立对自身的正确认识，增强信心。家人是患者5年内不能妊娠。女性注重形体美，可以通过整形、佩戴义乳、的依赖，跟患者家属沟通，让家属多

4、给患者鼓励、关怀，做服装修饰等恢复体形，增强自信。患者强有力的精神支柱。除了形体变化，患者最关心的是疗2结果效，因此患者清醒后要第一时间告知其手术成功的结果，以经过护理人员围手术期的耐心工作，本组患者心理状况安抚患者情绪。②体位：患者术后安返病房，根据患者手术良好，积极配合医务人员工作，手术II~,N，恢复良好。6个月时采用的麻醉方式及手术方案选择体位。硬膜外麻醉去枕平随访本组患者生活质量明显提高，效果显著。卧，头偏向一侧4-6h，血压平稳后可将患侧肩胛部稍微垫高，3小结患肢平放于胸前，有利于减轻皮瓣张力，防止皮下积液、死乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，由于其

5、根治术的特殊腔；全身麻醉则头偏向一侧平躺，如6h后患者血压平稳则性，很多女性会产生负面情绪甚至不能接受，心理压力较大，取半卧位，有利于引流及横膈下降，改善呼吸。③病情观察：对后期的治疗也不配合。而护理人员耐心的沟通和有效的心密切关注患者生命体征的变化，如行乳腺癌扩大根治术要特理疏导能够让患者信任并积极配合，再加上术后的精心护理别关注患者的呼吸情况，是否有呼吸困难、胸闷现象必要可以促进患者的康复、减少并发症，提高手术效果，改善并时行胸部X线检查，以明确是否发生气胸。术后患者伤口胸提供患者的生活质量。带固定，患侧上肢用三角巾悬吊，注意观察患肢是否发生肿参考文献胀

6、，末梢血运情况。如皮肤呈紫绀色，皮温偏低，应及时调整绷带，以患肢恢复血运的松紧度为宜；如绷带或胸带过松[I]郑惠珍，郑路敏，张建松．乳腺癌围手术期护理措施及效果．中应重新包扎，以减少创腔积液，使皮瓣或植皮片与胸壁紧贴，国卫生产业，2012(6)：36．利于创I：1愈合⋯。术后短时间可适当应用镇痛泵，在为切口[2]李永香．乳腺癌围手术期护理干预的临床体会．当代医药论丛，止痛的同时要保证切口引流管通畅，将引流管置于视野最低2013，11(1)：529．处，低负压吸引，将创面积液吸出，防止皮瓣坏死，将引流管[收稿日期：2015—02—02]固定好，引流10ml／d

7、，定时挤捏。④患肢护理：为避免瘢痕急腹症患者分诊及急诊护理体会赵香玲【摘要】目的分析探讨急腹症患者分诊及急诊护理措施。方法108例急腹症患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组给予常规诊断护理，观察组给予有效的分诊及急诊护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组中妇科急腹症诊断准确率为91．67％，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为80．00％，急性阑尾炎为95．24％，内科急腹症诊断准确率为94．44％。对照组中妇科急腹症诊断准确率为69．23％，外科急腹症中胃穿孔诊断准确率为50．0o％，急性阑尾炎为80．77％，内科急腹症诊断准确率为87．5％。两

8、组患者的临床诊断准确率比较差异具有统计学意义(P<0