168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨

《168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨广丙钦州市第二人民医院广丙钦州535000【摘要】急腹症指全腹部剧烈疼痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。患者也应该向医师如实提供病情，切不可有意隐瞒病情。在对于急腹症患者进行分诊以及急诊护理过程中，首先要进行多项检查，比如：验血、尿、电解质、

2、肝、肾功能等等，或者利用影像学查找病因，然后再针对異体症状对症治疗以及护理。木文主要分析探讨针对急腹症患者进行分诊及急诊护理对患者的病情恢复是否有功用。【关键词】急腹症；分诊；急诊；护理［中图分类号］R605.97［文献标识5马］A［文章编号］1672-5018(2015)11-295-02引言：急腹症发病时进行分诊，有些并发症可能会掩盖急腹症的症状，这样一来，对分诊的医护人员医学知识与能力的要求就比较高，护士配合主治医生对急腹症患者进行急救措施，医护人员的细心观察与护理，会使急腹症患者的抢救成

3、功率大幅的提升。伴随着我国经济的飞速增长，医疗技术与设施不断更新与完善，查出患者的病因并不难，难的是在患者发病所显示的症状会把之前的症状掩饰掉，这就需要护理人员的积极观察，帮助医生对患者进行细致的检查，这对急腹症患者的治疗有着明显的作用。下面就是将168例急腹症进行分诊及急诊护理的探讨分析。一、资料与方法（一）一般资料选取该院收治的168例急腹症患者为研究对象，男85例，83例，年龄21〜70岁，平均年龄（43.8±3.2）岁，其中外科急腹65例，其中（胆囊炎13例，胆石症11例，

4、急性阑尾炎6例，泌尿系统结石32例，肠梗阻2例，胃穿孔1例）。内科急腹症69例（急性肠炎29例，急性胃炎26例，泌尿系统感染11例，急性心肌梗死3例）。妇产科急腹症34例（急性盆腔炎15例，宫外孕12例，不全性流产导致大出血5例，黄体破裂2例）。（二）方法主要通过患者主诉、医生观察、评估及计划的程序对患者进行专科分诊，具体如下：1.收集病史：收集病史对于患者具有重大意义，急腹症多发病急、进展快II病情较为复杂多变，因此及时的分诊对于急救冇着重要影响，直接影响患者临床治疗效果，因此要准确、迅速、安

5、全的对腹痛患者的疼痛进行全面了解，根据病痛的起始吋间、持续时间、终止吋间及缓解疼痛的方法等进行询问，对患者病史进行详细询问。女性患者则需对患者月经史进行询问。2.热情招待患者，对患者病情变化进行密切观察，定期对患者脉搏、血压、体温、呼吸、意识及腹痛情况等进行监测，若出现脉压缩小、血压下降、呼吸急促、脉搏快弱或腹式呼吸减弱等情况，则说明患者病情加重。其中对患者脉搏、血压的严密观察是对腹部闭合性损伤及奋实质脏器破裂者的重要监测项B,能够准确反应患者血容量变化及失血程度。3.急腹症患者统一表现为腹痛，

6、为了诊断准确，医护人员要对患者腹痛部位、性质及腹痛的进展情况进行详细观察与询问，是绞痛还是刀割样疼痛，是阵发性加剧还是持续性疼痛。由于急腹症不冋类型的发病机制及发病部位均不冋，因此各呈现出不同的特点。在问诊同吋，医护人员要护理查体，观察腹部是否出现压痛、肌紧张、反跳痛现象，溃疡病穿孔患者可表现为腹膜刺激症，因此医护人员要对疼痛放射方向进行准确观察询问。4.急腹症患者多伴随明显疼痛，患者出现紧张、恐惧、烦躁等情绪，因此医护人员要与患者进行有效交流，给予患者优质心理护理及精神安慰，告知患者疾病可治疗

7、，树立患者战胜疾病的信心，争取患者的积极配合。医护人员可对患者文化背景、家庭背景等进行充分的询问掌握，针对性给予患者心理护理，同吋争取患者家属的工作，通过患者家属给予患者奋效的心理支持，增加患者的安全感。二、急诊护理程序对急腹症的观察、预诊、分诊是一个紧张而迅速的过程，要求护理人员做到及吋、准确、安全的初步诊断，为抢救和治疗争取时机。必须做到以下急诊工作程序，简单概括即一问、二査、三看、四分。（一）问应通过简要、迅速、重点地询问患者及苏家属从而了解患者的疾病史（包括主诉、现病史、既往史、个人史以

8、及家族史），重点了解发病的经过及腹痛特点。1.询问腹痛的发生发展及演变过程，明确腹痛的诱发因素，部位（重点是腹痛最先发生及最严重部位），性质（钝痛、绞痛、隐痛、持续性痛、阵发性痛和持续性疼痛伴有阵发性加重等），程度（可进行疼痛量表），起始吋间，终止吋间，间隙时间，持续时间及伴随症状（如恶心，呕吐，腹泻，排便，发热等）。如暴饮暴食、大量饮酒诱发的腹痛，多见于十二指肠溃疡、胰腺炎；若腹痛伴血便，多见于肠出血坏死病变；腹痛伴有休克，常提示急性胰腺炎、胃穿孔等。腹痛部位可以在就诊过程中发生变化，因此急诊