浅谈急腹症的分诊及急诊护理

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1、临床护理2010年6N第23卷第6期医学信息浅谈急腹症的分诊及急诊护理简香英【摘要】目的：探讨急腹症的分诊工作及护理。方法：总结我科从2003年7,f至2006年7月320例急腹症患者的分诊及急诊护理。结果：通过我们细心的急诊工作程序，所有患者基本得到准确分诊。结论：急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。【关键词】急腹症；分诊；护理【中闰分类号]R473【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010106—02I2—0I急腹症是急性腹痛疾病的总称L1]，它包括内科、外科和妇产科急腹等)；每次疼痛持续的时间、间歇时间，最先腹痛及腹痛最严重的部位，疼症。急腹症是急诊科

2、常见疾病之一，它以发病急、变化快、病情重为其特痛是否固定，疼痛的程度有无改变，疼痛有无规律，疼痛点有无转移、放征。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，判断症状不典型射，有无伴随症状(如恶心、呕吐、腹泻、排便、发热)等；有些急腹症患者的急腹症易被主诉掩盖致命性疾病。因此急诊科护士必须掌握正确分表现腹痛很剧烈，而腹痛部位可以在病情演变过程中发生变化，做为急诊方法，才能配合各科医生进行抢救工作，做好病情观察。现将我科急诊护士必须熟悉急腹症的特点[。女性患者应询问月经史，为宫外孕或腹症患者的分诊及急诊护理总结如下。黄体破裂提供诊断依据；老年患者应排除心肺疾病。三查：在问诊

3、的同1资料与方法时，应进行护理查体，首先准确快速地监测患者的体温、脉搏、吸呼、血1．1临床资料：我院急诊科2003年7月至2006年7月共收治急压，以判断疾病的严重程度；然后重点进行腹部的查体，检查有无腹肌紧腹症320例，其中外科急腹症182例(胆石症55例、胆囊炎43例、急性张、压痛及反跳痛，了解疼痛部位是否固定以及疼痛最严重的部位。此阑尾炎48列、急性腹膜炎12例、泌尿系结石1O例、肠梗阻8例、胃穿孔外，三大常规的检查对某些疾病的诊断具有十分重要的意义，如急性阑6例)，内科急腹症102例(其中急性胃炎38例、急性肠炎2O例、急性胰尾炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎等。腺炎1

4、2例、急性心肌梗死2例、泌尿系感染3O例)，妇科急腹症36例。4护理体会l_2方法：急诊患者在分诊处停留的时间短，护士只能通过简短询对急腹症患者不管是否确诊，护士应密切观察病情变化，定时监测问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊，根据患者特点如体温、脉搏、呼吸、血压、意识及腹痛情况。及时建立静脉通道，按医嘱输病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问注所需要的液体和药物。根据疾病所需及时采集血标本送检，以协助诊2结果断。配合医生做好腹穿及插管的准备。在诊断未明确时不宜用镇痛剂，320例急腹症患者，其中内科102例，分诊正确97例；外科l82例，以免

5、掩盖病情，不利于观察处理。此时护士应向患者和家属做好耐心细分诊正确170例；妇科36例，分诊正确33例。全部病例确诊依据经B致的解释工作，以取得患者的理解和合作。对于诊断明确，决定手术者，超、x线提供、手术证实及查体确诊，均在短期内得以控制症状和及时应尽快完成交叉配血、备皮、皮试等腹部急症手术前准备，并向患者说明治疗。手术的必要性，消除患者的紧张和恐惧心理，以取得患者的配合。患者3讨论需住院时，护士应及时与病房取得联系，并护送患者进病房与病房护士预诊分诊与观察急腹症的预诊是一个紧张而迅速的过程，要求护士做好病情及用药情况的交接。在极短时间内作快速、准确的初步诊断，以取得抢

6、救和治疗时机。因此，参考文献必须做到以下急诊工作程序[1]叶舜宾．外科学[M3．第3版．北京：人民卫生出版社，2000：349一看：用眼睛直接细致而全面地观察，从患者的入院方式、神态、表[23王丽华．现代急诊护理学[M]．北京：人民军医出版社，1994情、面色、行为和生理活动以判断疾病的严重程度。二问：急腹症的患者132：133应简要、迅速、重点、详细地询问病史，通过询问患者或知情者，了解患者的主诉、现病史和既往史，了解发病的经过及当前的病情，以及腹痛特点作者单位：331600江西省吉水县中医院急诊科分析判断；询问患者此次就诊的原因、疾病的发生、发展及演变过程，详细询问患

7、者腹痛的的时间、性质(如是钝痛、绞痛、阵发性痛、还是隐痛奥瑞姆自护模式在急性心肌梗死患者护理中的应用赵新梅张莉梅【摘要】目的：探讨奥瑞姆(orem)自护模式在急性l心肌梗死(AMI)患者护理治疗中应用的可行性。方法：经确诊AMI患者122例，以Orem自护模式为理论框架分阶段全程提供全部补偿、部分补偿和辅助教育3种基本护理，对康复出院者每周1次随访，共计6个月。结果：治愈87例，好转29例，死亡6例，治愈和好转出院者经6个月随访患者生活舒适度、自理能力良好。结论：Orem自护模式对AMI患者是一种较好的护理模式。【关键词】奥瑞