浅谈急诊分诊的护理管理

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1、浅谈急诊分诊的护理管理张火英(福建省南平市第一医院急诊科353000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)30-0320-02【关键词】急诊分诊护理管理急诊病人往往只有数量多，病种繁杂，病情危重，变化迅速而多样的特点。有时甚至难以预料结果。分诊作为急诊科工作的第一关，不仅可以反映整个急诊科甚至整个医院的工作作风和服务形象，还将关系到病人救治的及时性与准确性。急诊分诊是急救医疗服务体系的重要环节，是抢救危急重症病人的关键。作为一名急诊科护士，能否对急诊病人的病情做出准确判断与及时有效

2、的处理，对于争取时间挽救每一位病人的生命，具有十分重要的意义。1、分诊区的合理设置1.1分诊区的位置与环境分诊区一般设置在急诊科区域明显的位置，一般在急诊科的入U，有明显的标志，病人进入急诊科时应立刻看到分诊区，分诊护士也能够首先清楚的看到每位前来就诊的急诊病人，即刻就能够按需提供主动的服务，分诊区应空间宽敞，光线充足，设有屏风，在护理体检时使病人隐蔽，舒适，便于交谈。1.2分诊区的物品准备毡括基木的评估用物如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。简单的急救用物如无菌敷料、止血带、□咽通气管等。病人的转运工具如轮椅、平

3、车等。其他如一些办公用品，计算机，电话、检查表格、记录表格等。宣教资料如就诊流程图、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。2、人员设置分诊IX是急诊科迎接急诊病人的第一个窗口，服务质量直接涉及到病人生命的安危，疾病就治的急缓以及病人对医院服务水准的评价。因此，要合理的配备分诊区人员。2.1分诊区至少应设置分诊护士1名(3年以上的工作经验)，负责收集医疗护理相关信息，如病人的就诊原因、主诉、血压、脉搏、呼吸、体温、体重、既往史、过敏史、病情危重程度判断等级等。2.2护理辅助人员若干名，负责护送病人进入治疗区，陪同病人检查，入

4、院等。3、分诊程序可应用护理程序进行分诊，即SOAPIE程序进行分诊，.其中S(subjectivedata)为评估主观信息，收集病人或陪诊人员叙述的病因、诱因、主诉等冇关资料；O(objectivedata)O为病人客观信总的评估；A(analysis)是对收集的主观、客观信息进行整理分析，判断病人病情的严重程度，决定病人就诊的优先等级；P(planning)和l(implementation)是计划与实施必要的检查与护理措施；E(evaluation)为分诊准确性的评价。3.1护理评估护理评估是收集病人主观与客观信息的

5、过程。其0的是帮助护士对下列事宜做出迅速的判断：①病情急重危程度；②病人就诊的顺序;③恰当的治抒区；④即刻需要实施的护理措施；⑤根据分诊标准规定(protocols)需要开始的诊断性检查项0;⑥合适的治疗者；⑦病人可选择的艽他医疗服务部门。3.1.1初步评估内容包括气道情况、呼吸情况和循环情况。3.1.2进一步评估护士进行初步评估后，如果没有即刻危及生命的情况存在吋，则需要要进行进一步评估，进一步评估主要包括从头到足收集病人的主观与客观信息。3.1.3评估过程中的技巧在某些专项评估中可借助一些技巧使评估简单，完整、迅速，充

6、分体现分诊工作的专业性。分诊护士的评估应具有高度的灵活性。在评估的过程中不能仅将精力放在某-位病人上，应该同时关注到每-位来诊病人及其病情的严重程度，灵活、高效安排病人就诊。3.2分析、判断病情严重程度病情严重程度分类根据评估所获得的信息，对病情进行全面分析，识别病人的危急状态，将病人病情按严重程度划分优先就诊等级，使冇生命危险的病人，在现代化抢救仪器配备区域，获得快速、有效的救治。我国急诊常用的是三级分类法，I级：急危症；II级：急重症；III级：普通急诊。3.3计划与实施3.3.1此阶段是根据病人病情严重程度，或按照急

7、诊科分诊预案，计划并实施必要的检查与护理措施，选择、护送病人到合适的治疗区，选择并通知合适级别的医生为病人治疗。3.3.2急诊病人来诊后，除了解病人的生命体征外，分诊护士还可根据部门的规定（或分诊预案）和病人的病情，提出相关辅助检查申请：①血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，必要时进行出、凝血时间测定，血型鉴定，血交叉配合试验等；②尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、酮体等；③大便常规检验：粪便涂片镜检、潜血试验等。帮助分诊护士病人在准确分诊，加速病情的判断，缩短病人就诊时间。3.4评价3.4.1是对已经就诊的急诊病人

8、进行评价，判断分诊工作的准确性.3.4.2是对那些等待就诊的病人病情进行及吋的评价，确定病情变化情况，必要吋，需要对病情进行重新评估、分类、更改就诊次序。3.5记录在分诊过程中护士所获得的信总、实施的护理措施，需要记录在医疗病历或护理病历的首页上。3.6分诊注意事项3.6.1在临床护理工作中，最常见需要