急腹症患者在急诊科的预检分诊与护理干预措施研究

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1、急腹症患者在急诊科的预检分诊与护理干预措施研究中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘要】目的对急腹症患者在急诊科的预检分诊与护理干预措施进行分析探讨。方法将我院2013年3月至2015年9月收治的200例急腹症患者随机分为对照组和观察组，对照组100例患者行常规分诊及护理干预，观察组100例患者行规范化分诊与护理，对比两组患者的护理满意度及分诊失误率。结果观观察组的分诊失误率为6%,对照组的分诊失误率为12%;观察组的分诊失误率显著低于对照组，差异只有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.0%显著高于对照组的84.0%,差异異有统计学意义

2、(P<0.05)。结论对护理人员开展专业培训，提高护理人员的理论知识及操作技术，能够有效降低护理失误率，提高护理满意度，在临床上值得推广应用。【关键词】急腹症；急诊科；分诊；护理急腹症是急诊科的一类常见疾病，患者通常会有强烈的下腹疼痛感，病因复杂，起病急骤，且变化较快，如果不能进行及时地治疗会引起多种不良后果，严重影响患者的生命健康。腹痛不仅受病变情况和刺激程度的影响，而且受生理、心理等多种因素的支配［1］。现如今，医学模式不断转变，按照患者病情发展的规律，更好地配合医生进行治疗，综合性护理干预方法已经在临床工作中得到了广泛的应用，其可以预见患者因病情变化

3、而出现的各种状况［2］。对急腹症患者在急诊科的预检分诊与护理干预措施研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院急诊科2013年3月至2015年9月收治的200例急腹症患者作为研究对象，将护理人员及患者随机分为对照组和观察组，对照组100例患者，其中男54例，女46例;年龄为18—64岁，平均年龄为(34.44±5.1)岁；其中急性胆囊炎22例，急性肠梗阻25例，急性阑尾炎25例，急性胰腺炎10例，急性胃炎10例，黄体破裂8例。观察组100例患者，其中男58例，女42例；年龄为15—62岁，平均年龄为(33.64±5.6)岁；其

4、中急性胆囊炎29例，急性肠梗阻31例，急性阑尾炎20例，急性胰腺炎8例，急性胃炎6例，黄体破裂6例。两组研究对象在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组护理人员在接到患者后，应及吋询问患者的年龄、性别等基本资料，完整填写患者的入院资料，根据看、问、差、分的步骤，对患者的病情进行分析。看：观察患者神色、体位、形态及入院方式等。若患者冷汗淋漓、面色苍白、由救护车送达，提示患者的病情比较严重，应及吋进行处理。问：询问患者病情,根据患者主诉进行询问，主要奋发病吋间、伴随症状、疼痛部位、性质及持续吋间等。

5、询问既往病史，判断是否同本初发病相关。查：对患者的呼吸、血压、体温等进行测量，对患者生命体征进行判断。也可以根据患者随身携带的既往病历及化验检查结果进行判断。及吋进行相关检查，如血尿淀粉酶、三大常规、胸腹x线片检查。辅助检查对于阑尾炎、尿路结石、消化性溃疡等疾病的诊断具有十分重要的价值。分：综合上述步骤，对患者病情进行快速判断，尽快将患者分配至所属科室治疗。1.2.2观察组护理人员在对照组护理的基础上规范化分诊及护理干预，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、心跳、血压等生命体征的变化，并做好记录。对患者的腹痛情况进行密切观察，注意患者的腹痛发生缓急及疼痛程度与性质，

6、并做好记录。嘱患者禁水、禁食，并对患者呕吐物的量、性、质进行观察。迅速建立静脉通道，及吋补充血容量，以保持水电解质平衡。对患者进行心理护理干预，消除患者的疑虑、焦虑、恐惧情绪，取得患者的信任，提高患者的治疗依从性。对于需要住院患者，应及吋病房进行联系，护送患者至病房，同病房护理人员进行疾病与用药情况交接。1.3观察指标对比两组患者的分诊失误率，并以自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意：得分>85分，一般满意：得分为60—85分；不满意：得分<60分，护理满意度=（十分满意+—般满意）/小组人数。1.4统计学处理

7、采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1分诊失误率观察组的分诊失误率为6%,对照组的分诊失误率为12%;观察组的分诊失误率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论急腹症是临床上一类外科急重症，疾病治疗的成功与否离不开各个环节的临床护理，护理人员在对急腹症患者进行分检吋应简明扼要的询问患者病史，对患者病情迅速进行判断，遵循“看、问、査、分”的原则，尽快将患者安排到科室进行救治［3】。采取整体规范护理模式对患者进行护理干预可以有效提高急症手术的成功率

8、，促进患者疾病的康复［4