30例慢性乙型肝炎的临床特点及中医辨证治疗分析

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1、30例慢性乙型肝炎的临床特点及中医辨证治疗分析湖南省永兴县中医医院湖南永兴423300【摘要】目的：观察分析慢性乙型肝炎的临床特点并总结中医辨证治疗的临床效果。方法：择取我院近期内接诊的30例慢性乙型肝炎患者组成A组，另择取同期接诊的27例慢性乙型肝炎组成B组，对A组患者实施中医辨证治疗，对B组患者实施常规丙医治疗，比较组间治疗效果并总结慢性乙型肝炎的临床特点。结果：经过临床积极治疗后，A组治疗有效率93.33%,B组治疗有效率77.78%,组间比对，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医药毒副作用低，患者耐受性较好，临床采取中医辨证

2、的形式对慢性乙型肝炎患者进行治疗，可以起获得理想的临床治疗效果，同时安全性高，这对改善慢性乙型肝炎患者的预后具有重要意义，值得临床推广应用。【关键词】慢性乙肝非慢性肝病中医辨证慢性乙型肝炎是一种临床常见的慢性肝脏疾病，具有传染性、病程忪、治疗难度大、对肝脏功能损害严重等特点，疾病的发展往往还会导致患者继发肝硬化、肝癌等疾病，严重的威胁着患者的生命健康［1］。因此，寻求一种安全有效的治疗措施是至关重要的。在慢性乙型肝炎的治疗中，临床常采取的措施便是抗病毒治疗，而在抗病毒治疗中，其病毒因素、免疫因素、遗传因素等影响着疾病的治疗效果，因此需要从根木进行治疗和调

3、解。近年来，伴随着中医中药的不断发展及进步，中医辨证分型治疗被广泛应用于临床治疗中。木研宄针对慢性乙型肝炎进行了研究，探析了慢性乙型肝炎的临床特点及中医辨证治疗的疗效，现将结果分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料:择取我院在2014年6月至2015年6月间接诊的30例慢性乙型肝炎患者组成A组，其中男性17例、女性13例；患者年龄37岁到69岁不等，平均年龄(47.5±6.9)岁。另择取同期接诊的27例慢性乙型肝炎患者组成B组，其中男性16例、女性11例；患者年龄36岁到71岁不等，平均年龄(47.1&plUsmn;7.3)岁。全部患者均

4、经临床明确诊断，且在明确诊断后半年以上出现消化不良、恶心、肝区疼痛等症状。两组患者在一般资料方面对比,无明显差异，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法：对B组患者进行常规西医对症治疗，即复方维生素B、维生素C、肌苷片进行保肝治疗、拉米夫定或恩替卡韦抗病毒治疗等。对A组患者进行中医辨证治疗，按照中医辨证分型，A组30例患者可分为肝郁脾虚型、湿热中阻型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型五种类型，根据患者分型进行针对性治疗，具体治疗措施如下：O1肝肾阴虚型：治疗以滋肾护肝、健脾益气为主，药方组成黄芪30g,党参、当归、白术、茯苓、丹参15g，三七

5、、生地、灵芝、仙灵脾10g。02肝郁脾虚型：治疗以疏肝解郁、健脾调中为主，药方在肝肾阴虚型药方基础上增加白芍、赤芍15g。03湿热中阻型：治疗以清热利湿、凉血解毒为主，药方在肝肾阴虚型药方基础上增加茵陈蒿汤。04瘀血阻络型:治疗以活血化瘀、散血通络为主，药方与肝肾阴虚型药方类向，其中药物可根据患者病情进行药物药量加减。05脾肾阳虚型：治疗以健脾益气、温肾扶阳为主，药方在肝肾阴虚型药方基础上加附子理中丸。上述中药制剂每H—剂，用水煎后，分早晚两次为患者口服，持续治疗1月。1.3疗效评定：参照相关文献，将治疗后疗效进行如下分级，其中临床症状消失、中医疾病指征

6、舌象及脉象恢复正常者记为显效；临床症状缓解、舌象及脉象有待改善者记为有效；症状、舌象及脉象未见明显好转者记为无效［2】。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果两组患者治疗期间均为发生明显不良反应，治疗均顺利完成。组间在疗效方面比对，A组治疗有效率93.33%明显高于B组治疗有效率77.78%(P<0.05),详见表1。注:与B组比对，*P<0.05具有统计学意义。3讨论慢性乙型肝炎是临床常见的肝脏疾病之一，在中医角度将其归类于“胁痛

7、”、“黄疸”、“臌胀”、“郁症”等的范畴［3】。关于本病的发病机制，B前临床尚无明确统一的定论，多认为主要与劳欲过度、饮食不节、情志郁结等引起的气血阴阳失衡、五脏六腑功能紊乱导致的肝经、肝络受损或肝纤维化迁延H久奋关。病机特点主要为瘀热痰毒阻滞肝络，属虚实相兼，本虚标实之症。本病的发生奋着一定的临床特点，在发病初期，多数患者缺乏典型早期的临床症状，少部分患者会出现面色偏黄、疲惫、无力、发热等与感冒相似的症状，部分患者会出现食欲减退、腹胀、肝掌，少数伴奋低热、月经失调等。同吋肝脏是葡萄糖代谢的重要器官，同时也是胰岛素、胰高血糖素等血糖调节的重要分解脏器［4

8、］,慢性乙型肝炎会造成肝脏损伤，导致机体的糖耐量减低，引起糖代谢紊乱，而其紊乱程