中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效分析

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1、【摘要】目的:探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的S3临床疗效。方法:68例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各34例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用中成药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的总有效率为94.1%,高于对照组的76.5%,两组相比差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采用口服中成药三九胃泰治疗,每日早晚饭后服用三粒。连续服用一个月。观察组采用以下中医辨证治疗方法。连续服用一个月。肝胃不和型:证见:胃肮胀痛或痛窜两胁;暖气频作;嘈杂反酸;脉弦

2、。治法:疏肝理气,和胃降逆。方剂:陈皮(醋炒)、柴胡各6克,川苇、枳壳(鉄炒、)芍药各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。脾胃湿热型:症见:胃月完胀满或胀痛;口苦口干;恶心呕吐;舵腹痞闷,渴不欲饮;舌质红,苔黄腻。治法:清热水;不思饮食,食后胀甚;舌质淡红,苔白腻。治法:芳香化湿,和胃健脾。方剂:生姜12克(切片)、生旱半夏6克(捣碎)、陈皮9克、竹茹6克、枳壳6克、炙甘草3克。痰湿中阻型:症见:胃舵痞满或隐痛;恶心,呕吐清水或酸化湿,健脾和胃。方剂:霍香6g、川朴盹、姜半夏4・5g、赤

3、苓9g、杏仁9,生改仁12g、白蔻仁3g、猪苓9g、淡香鼓9g、泽泻4・5g、通草3g。胃络瘀血型:症见:月完胀满、刺痛;痛处拒按、痛有定处;舌质黯红或有瘀点、瘀斑。治法:活血化瘀,和胃止痛。方剂:丹参30克、檀香、砂仁各4.5克。脾胃虚弱型:症见:胃月完隐痛,胃痛喜按喜暖;食后闷胀,痞满;纳呆少食;大便稀澹;舌质淡,边有齿痕。治法:补气健脾,消痞和胃。方剂:党参15g,木香6g,砂仁6g,陈皮12g,半夏9g,白术12g,茯苓12g,厚朴,柴胡9g,当归12g,枳实6g,建曲12g,麦芽12g

4、,山楂12g,甘草6go胃阴不足型:症见:冃脱胀满、灼痛;S3胃中嘈杂,饥不知食;舌红少津,苔少。治法:养阴益缓急止痛。方剂:北沙参15g,麦冬15g,生地15g,玉竹5g,冰糖15go1.3疗效判定治愈:治疗后患者消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状消失,冃镜检查胃黏膜无病变部位;显效:治疗后患者消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状明显改善,胃镜检查胃黏膜基本恢复正常水平;有效:治疗后患者消化不良、腹胀、上腹部疼痛等临床症状减轻,胃镜检查胃黏膜病变范围缩小;无效:治疗后患者临床症状无改善,胃镜

5、检查胃黏膜病变部位无改善,甚至加重。3讨论慢性胃炎是常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位,年龄越大,发病率越高[3]。慢性胃炎相当于中医的“痞满”“胃月完痛”等病范畴,自古早已有记载。中医学认为,本病发生主要与感受邪气、饮食、情志因素、脾胃虚弱等有关[4-5]□本病病位在胃,与肝、脾两脏关系密切,晚期可以及肾,基本病机是胃气失和,气机不利[6~7],而造成这种病理变化可归纳为“不通则痛”和“不荣则痛”,病变初起以邪实为主,久则脾胃气阴受损,或脾气虚弱或胃阴损伤,进一步发展可因气不行血,或阴

6、不荣络致胃络血瘀,可见吐血、黑便,亦可产生积聚等变证。本病采用西医治疗往往效果不理想,本研究显示,中医辨证分型治疗慢性胃炎疗效确切,可以做到标本兼治,值得临床推广应用。参考文献:[1]曹雪枫.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床探索[J]・中外医疗.2009(11):228.[2]陈学彬,朱妮,李联社,路亚娥,陈美芳•中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].山西中医.2010(09):341.[3]潘文姣,李惠锋.冃脫痛的中医治疗与护理[J]・[4]刘启泉,李佃贵,张纨,王志坤,张晓利•慢性炎从浊毒论

7、治[J]・北京中医药大学学报.2010(03):100.[4]方广惠.中医药治疗消化性溃疡的研究进展D1中国中医急症,2013,22(09):1575-1577.[5]陈宜伟,刘金连.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃关系的分析[J]・中国医药指南,2013,03(26):238-239・[6]谭锦培.中医辩证施治治疗胃痛的临床研究[J]・现代诊断与治疗,2013,07(01):1523-1524.

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