中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会

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1、中医辨证治疗慢性胃炎的临床体会摘要：目的：观察分析慢性胃炎患者采用屮医辨证治疗的临床疗效。方法：选取我院68例慢性胃炎患者按照双盲法分为观察组(在西药治疗基础上采用中医辨证施治)和对照组(单独采用常规西药治疗)，将两组患者治疗效果进行对比分析。结果：实验组患者、对照组患者治疗总有效率分别为94.3%.80%,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)o结论:慢性胃炎患者在常规西医治疗的基础上配合屮医辨证治疗的临床效果良好，可有效改善患者的临床症状，在临床上具有较高的应用价值。关键词：慢性胃炎；中医辨证治疗；临床体会【中图分类号】R24【文献标

2、识码】A【文章编号11672-8602(2015)06-0390-02慢性胃炎是临床消化内科较为常见的一种多发性疾病，主耍是由于各种因素共同作用导致慢性胃黏膜炎性病变所致［1］。该种疾病早期患者并没有表现出非常明显的临床症状，但是随着病情的不断发展，慢慢的也会出现疼痛、上腹部饱胀、消化不良等症状，病情严重的情况下可能会出现黑便、呕血等情况，如果没冇采取及时、有效的治疗，可能会演变成胃癌、胃溃疡，对患者的生命安全会造成严重威胁［2］。常规西药治疗的临床效果不一，近年来我院在常规西药治疗基础上配合中医辨证治疗，结果治疗效果均比较好，现将我院68例慢

3、性胃炎患者的临床治疗情况进彳亍冋顾性分析报道。1•资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取我院在2014年2月-2015年2月收治的68例慢性胃炎患者，现将68例患者按照双盲法分为观察组和对照组，每组34例，观察组中男21例，女13例；患者年龄介于21-64岁，平均（35.8±3.2）岁；患者病程最长5年，最短1年，平均（2.1±0.9）年。对照组中男22例，女12例；患者年龄介于22-65岁，平均（35.2土3.6）岁；患者病程最长6.1年，最短11个月，平均（1.9±1.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般情况通过统计学处理并没有很大的

4、区别（卩＞0.05）,可比价值较高。1.2方法对照组患者仅仅应用常规西药治疗，餐前0.5h空腹嚼服18mg奥美拉醴以及0・8g硫糖铝，每天3次。若患者存在腹胀症状，应该给予10嗎多潘立酮口服，每天3次，连续治疗4周为一个疗程。观察组患者在对照组基础上采用中医辨证施治治疗。1.2.1食滞伤胃型。中药方：炒莱酿子15g,神曲15g,鸡内金15g,麦芽15g,III植15g,茯苓12g,白术12g,大黄10g,半夏10g,陈皮10g,厚朴10g,木香10g,枳实10g,生姜5片。1.2.2脾胃虚寒型。中药方：锻瓦楞子12g,茯苓12g,海螺蜡12g,

5、扁豆12g,山药12g,白术12g,党参15g,黄罠30g,炙甘草10g,香附10g,良姜10幻吴茱萸10g,陈皮10g。1.2.3热邪犯胃型。中药方：败酱草30g,蒲公英30g,自芍15g,白花蛇舌草15g,锻瓦楞子12g,海螺蜡12g,黄苓10g,枳壳10g,佛手10g,连翘10g,吴茱萸6g,黄连6g。1.2.4瘀滞伤胃型。屮药方：砂仁6g,乌药10g,莪术10g,川楝子10g,五灵脂10g,三棱10g,蒲黄10g,元胡12g,香附12g,半枝莲20g,白花蛇舌草20g,蒲公英30g,丹参30g。以上中约方1剂/d,加清水煎服，连续治疗4

6、周为一个疗程。1.3疗效判定标准治愈：患者临床症状均消失，经过幽门螺杆菌(HP)检查呈现阴性。好转：患者的临床症状较治疗前有所改善，经HP检查呈阴性。无效：患者的临床症状并没有显著改善甚至进一步加重，经HP检查呈阳性。1.4统计学处理木次软件采用SPSS15.0,利用X2检验计数资料，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。2•结果实验组患者、对照组患者治疗总有效率分别为94.3%.80%,实验组治疗效果显著高于对照组(P〈0・05)。具体见下表1。3.讨论目前临床西医治疗慢性胃炎主要是抑制胃酸，消除HP,护胃黏膜［3］。奥美拉卩坐以及硫糖

7、铝就是较为常用的两种药物，两者合用可取得良好的治疗效果，但是一般慢性胃炎患者的病程较长，单独采用西药治疗并不能取得显著效果，即使短期效果良好，但无法彻底根治，容易复发。中医学者认为［4］,慢性胃炎应该属于“纳呆”、“痞满”、“胃皖痛”等范畴，一般都是因为长期情志失调，过度操劳，饮食不合理，导致脾失健运，肝气郁结，胃胶失和造成的。每个人的发病情况会有所不同，应该根据患者的实际病情采取个体化的治疗方案。食滞伤胃型患者属于腑气不通，应该采用消食、健脾、开胃的治疗方法；脾胃虚寒型患者属于脾胃虚寒、中气不足,应该采用健脾温胃，补中益气的方法；热邪犯胃型患

8、者属于中焦郁滞，热邪犯胃,应该釆用清热和胃,疏利中焦的治疗方法;瘀滞伤胃型患者属于郁热伤胃，气滞血瘀之证，应该采用行气安胃，活血化瘀的方法［5］。本组