慢性乙型肝炎中医辨证计量诊断及用药特点的研究

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1、暨南大学硕士学位论文题名：慢性乙型肝炎中医辨证计量诊断及用药特点的研究TheStudyonTCMDifferentiaquantitativediagnosisofchronicHBVandherbcharacteristics作者姓名:指导教师姓名及学位、职称:黄翌赵长鹰学士、副教授学科、专业名称:论文提交日期:中医学、中西医结合临床2005年4月2005年5月论文答辩日期:答辩委员会主席:论文评阅人:学位授予单位和日期:独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文屮特别加以标注和致谢的地方外，论文屮不包含其他人己经发表或撰写过的研究

2、成果，也不包含为获得或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。木人授权可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日学位论文作者毕业后去向：工作单位：联系电话：邮政编码:通讯地址:摘

3、要Abstract英文缩写词表51前言61.1证候规范化研究与计量诊断1.2计量诊断在中医证候研究中的运用81.3慢性乙型肝炎中医治疗进展111.4肝炎的的临床用药规律研究现状131.5本课题研究目的和意义132研究资料与方法152.1研究资料152.2研究方法183结果263.1一般情况263.2证型263.3症状、体征263.4药物354讨论42424.1关于研究方法和分析方法4.2证型构成的探讨434.3各证型宏观诊断模式的探讨454・4药物使用特点的探讨465结论516问题与展望52参考文献53致谢57附录58摘要目的：建立慢性乙型肝炎的宏观诊断模式并探讨屮医治疗慢性乙型肝炎的用药特

4、点。方法：1.本课题采用文献调查方法，进行病例回顾性分析。2.通过检索近10年来省级以上期刊公开发表的有关慢性乙型肝炎的临床研究及病例报道和部分名老中医治疗慢性乙型肝炎的医案与专著，得到618个病案。3.进行数据预处理：对证型、症状、体征、药名予以规范化描述。4.建立数据库：编写计算机程序，用计算机处理病例数据，建立统计数据库。5.采用频数分析、Logistic回归分析以及频繁集、关联规则等现代数据挖掘方法进行数据统计。具体如F：•对患者一般情况如年龄、性别进行频数分析，判别其构成比；•对证型进行频数分析，探讨常见的证型；•对所有出现的症状、体征进行频数分析，然后对毎一证型的症状、体征、舌脉

5、进行LogisticM归分析，建立回归方程，判定每种类型的代表症状、体征、舌脉，以探讨建立慢性乙型肝炎齐证型中医宏观辨证量化方法，对回归方程进行回代检验以验证模型的预测效果；•对药物的统计分析主要是运用频数分析，分析常用药物的功效、分布，用一药的性味、归经。之后运用频繁集和关联规则对药物组合进行分析，探讨药物的配伍规律。结果：通过对618个慢性乙型肝炎病案的分析，得到9个基本证型；每一证型均建立Logistic冋归方程，得到各证型的诊断要素，并进行冋代检验，符合率均在80%以上；得到治疗药物的性味归经的基本情况、常用药物以及•药物组合。结论：1.慢性乙型肝炎的基本证型为：肝郁脾虚型、湿热内蕴

6、型、肝肾阴虚型、脾虚湿困型、气滞血瘀型、肝胃不和型、脾肾阳虚型、湿热瘀毒型、瘀血阻络型。1.利用非条件Logistic冋归分析建立慢性乙型肝炎解释和预测模型是可行的。2.治疗药物以苦为主，以甘为次，辅以酸辛；以寒为主，以温为次，辅以平性约物。其归经以肝脾为主，心肺次之，辅以肾胃膀胱。3.逍遥散可做为治疗慢性乙型肝炎的基础方。4.用药特点：扶正祛邪并重；肝脾肾同调；补气解郁、兼顾活血。关键词：慢性乙型肝炎计量诊断用药特点Logistic冋归I分析数据挖掘计算机辅助AbstractObject:Toestablishmacroscopicallydiagnosticpatternofchroni

7、cHBVofsyndromedifferentiation,tostudyeffectivelyformulasandanalysisherbcharactcristics.Method:1.Thedissertationusedliteratureinvestigation.2.Theliteraturesearchincludedcomputerandmanualsearch.Wecollected618