浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨

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1、浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨韩冬齐翠荣(抚顺市中心医院检验科辽宁抚顺113006)【摘要】目的：通过对浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨，为肿瘤的临床诊断提供有价值的参考。方法：临床抽取新鲜标木100ml-200ml,立即送检，采用安必平液基薄层细胞沉降式制片染色系统，镜检。结果：500例浆膜腔积液细胞学检查中，阳性272例，其中假阳性1例。阴性228例，其中假阴性35例。结论：浆膜腔积液脱落细胞由于细胞成分复杂，细胞类型繁多及细胞形态和排列形式的多样性，致使某些恶性和

2、良性特征类似，引起假阴性和假阳性错误诊断，所以，正确分析细胞形态对浆膜腔积液定性具有重要的指导意义【关键词】浆膜腔积液脱落细胞假阳性假阴性【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0043-02TheinvestigationofthecauseoffalsepositivesandfalsenegativesfoundincytologicexaminationonexfoliatedcellsfromserousmemebraneeffusionThe

3、goalofthisstudyistoinvestigatethecauseoffalsepositiveandfalsenegativeresultsrevealedincytologicexaminationonexfoliatedcellsfromserousmemebraneeffusionandtoprovidesomevaluabledataforclinicalcancerdiagnosis.Method:Obtain100-200mlfreshsamplethenexaminethe

4、sampleimmediatelybyLBPsystemandmicroscopy.Result:In500casesofcytologicexaminationsonexfoliatedcellsfromserousmemebraneeffusion,thereare272positiveresultsincluding1falsepositive;228negativeresultsincluding35falsenegativeresults.Conclusion:Resultingfromt

5、hecellulardiversity,complexcellularcomponents,diversemorphologyandalignmentofserouscavity,malignantandbenignsamplemayrevealsimilarcharacteristics,leadingtofalsepositivesorfalsenegatives.Thus,Carefulexaminationofcellmorphologyiscrucialforqualitativeanal

6、ysisofserousmemebraneeffusion【Keywords]memebraneeffusionexfoliatedcellsfalsenegativesfalsepositives浆膜腔积液脱落细胞学检查是临床诊断疾病良性或恶性的重要手段。因积液中细胞成分复杂，细胞类型繁多及细胞形态和排列形式的多样性，常引起假阴性和假阳性错误诊断，现将本细胞室500例浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性的原因做一探讨，以期对检验工作及临床医师有所帮助，使浆膜腔积液细胞学诊断更好地结合临床，为肿瘤

7、的临床诊断提供有价值的参考，特别是为临床上尚未发现原发病灶患者提供早期诊断的依据。1、资料与方法1.1一般资料随机抽取本细胞室浆膜腔积液细胞学检查500例，患者均来自我院门诊和住院患者，其中胸水376例，腹水112例，心包积液12例，所检岀的恶性肿瘤标本均由活检、手术标本病理诊断结果结合临床资料证实为恶性肿瘤。1.2方法留取新鲜标本100ml-200ml,静置一定时间，取底层标本全部离心沉淀，保证收集到尽量多的肿瘤细胞，这是提高肿瘤细胞检出率的一个关键环节。液基薄层细胞沉降式技术检测法：将抽取的标本

8、注入LBPSystem专用150ml取样瓶内，立即送实验室检验，滴加细胞黏附剂至载玻片的标记范围内；均匀涂抹至完全覆盖载玻片的标记范围；干燥60分钟，必须完全干燥后使用，将同--样本分装成两支50ml离心管，放入离心机，平衡后将离心力调至600G,10分钟程控离心。将标本转移至12ml离心管，平衡后将离心力调至600G,10分钟程控离心。震荡、混匀，倒掉上清液振荡15±5秒加入2-5ml缓冲液（清洗细胞作用），再次离心，5分钟，@600g程序离心（约为1