海敷康联合可吸收线在剖宫产切口中的效果观察

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1、海敷康联合可吸收线在剖宫产切口中的效果观察简嵯华罗建华毛金珠(江西省高安市人民医院330800)【中图分类号】R719.8【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)20-0228-01【摘要】目的探讨海敷康在可吸收线连续内缝的剖宫产产妇切口的应用前景及效果观察。方法将260例剖宫产手术患者随机分为对照组和观察组，每组130例。对照组患者单独使用可吸收线连续内缝合，观察组患者用可吸收线连续内缝，术后联合海敷康甲壳质外用。通过观察对比两组患者的疤痕情况、愈合时间及切口感染率。结果观察组患者可吸收线连续内缝联合海敷康甲壳质外用后,患者的疤痕呈线形，伤口美观，疼痛轻

2、微，无需拆线。产后42天复查切口满意。结论海敷康甲壳质与可吸收线联合使用有效地弥补了可吸收线单独使用中存在的结缔组织增生，伤口感染问题，有效降低了并发症的发牛和患者承受的痛苦,并促进了手术质量的提高。【关键词】海敷康可吸收线切口随着科学技术的发展，剖宫产率不断增加，女性朋友对自身美的要求也在不断增强。剖宫产手术切口愈合好坏直接影响着患者的牛活质量。既往传统使用丝线间断缝合切口的方法给患者留下结缔组织增牛，疤痕；局部瘙痒，感染率增加。近年来我院改用可吸收线连续内缝，不良反应降低，20□年6月以来，我院用海敷康甲壳质外用联合使用。通过观察对比，海敷康甲壳质在可吸收线连续内缝的伤

3、口上外用的效果明显，能有效消除疤痕，缩短住院时间，降低切口感染，降低患者的经济负担。现将方法报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年6月一2013年1月收治260例剖宫产患者为研究对象。94例为初次剖宫产产妇，156例为疤痕子宫产妇。年龄22・43岁，随机分为对照组130例和观察组130例，260例剖宫产患者术前血常规、大小便常规、肝肾功能、血糖、凝血功能及心功能等检查无异常，既往无过敏史。一般资料无显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者在缝合疤痕子宫时，均已将疤痕处的结缔组织切除。以1号可吸收线常规缝合腹膜及腹直肌前筋膜，4・0可吸收线间

4、断缝合皮下脂肪，0.5%碘伏棉球消毒皮肤，4・0可吸收线连续内缝皮肤。缝合皮肤后对照组直接用无菌敷料覆盖切口，常规进行换药处理切U。观察组用海敷康甲壳质直接覆盖在切M上,术后第二天常规换药处理切口，再用海敷康甲壳质覆盖切口。1.3观察指标①观察两组患者住院时间，以术后返冋病房与切口愈合所需时间为准。②观察两组患者42天内是否出现疤痕结缔组织增生。③观察患者在住院期间是否有切口感染，渗液，愈合不良情况。1.4统计学方法应用SPSS16.0软件进行进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果对照组患者术后切口感染数11

5、例，占8.5%,疤痕结缔组织增生22例，占20%,住院吋间为5.5天，明显高于观察组，P<0.05,差异显著。(附表)3讨论腹部疤痕结缔组织增生，局部瘙痒是手术常见的并发症，也是困扰女性身心健康常见因素之一。可吸收线是由90%的乙交酯和10%的L■丙交酯共聚物制成。连续缝合能为机体提供暂吋的支架式屏障，又能在完成使命后通过降解成为机体可吸收的物质而消除，避免体内因长期存在外来物质而产生炎症反应及其他一些不良影响；其具有一定的抗菌消炎作用，能促进伤口愈合，疤痕小，且强度和柔韧性适中，表面糜烂系数少；易于缝合和打结，无害、无毒、无任何副作用。而海敷康甲壳质主要含壳聚糖，具

6、有良好的生物相容性、抑菌抗感染、促进细胞生长、加速伤口愈合、快速止血、杜绝或减少疤痕形成、生物降解功能，是i种可吸收性止血材料。既能促进伤口愈合，又能防止伤口粘连，对新生的皮肤和伤口无二次损伤；可被机体自行吸收，对人体无刺激；具有良好的促进伤口愈合的作用，且操作简单。两者联合使用能有效地缩短住院吋间，减少疤痕增生发生率。本文观察组与对照组比较均有明显差异，具有统计学意义。同时观察组住院费用明显低于对照组。综合所述，海敷康甲壳质与可吸收线联合使用有效地弥补了可吸收线单独使用中存在的结缔组织增生，伤口感染、住院吋间长和费用问题，有效降低了并发症的发生和患者承受的痛苦，并促进手术

7、质量的提高。取得良好的经济和社会效益，值得在临床上广泛推广。参考文献[1]孙江川.腹壁内缝合不拆线在妇产科的应用[J]•实用妇产科杂志，1997,13(2)：100.⑵李迎春.可吸收线皮内缝合法在阑尾炎手术切口缝合中的应用[J]•医学信息，2011,3：960-961.[3]何理平，吴端生.可吸收手术缝合线的研究进展[J]・广东畜牧兽医科技,2010,35,(2):44-47.[4]张慧杰，王西萍，朱彩霞等•医用可吸收缝合线在门诊手术中的应用[J]•第四军医大学学报，2002,23(9)：864.