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1、布比卡因联合芬太尼在剖宫产术后镇痛效果观察【摘要】目的观察布比卡因联合芬太尼对剖宫产术后产妇的镇痛效果。方法200例ASAI—II级的剖宫产的产妇平均分两组。A组术后给予硬膜外镇痛，B组给予传统肌注镇痛药。镇痛液配方：0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg.氟哌唳5mg,加生理盐水至100ml,设置负荷剂量为0.375%布比卡因10ml,背景剂量为加1/h,记录术后36h产妇的心率、血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度，VAS镇痛评分以及不良反应的发生率。结果A组100例应用术后镇痛的产妇均取得良好的镇痛效果，与B组
2、有显著差异。结论长效局麻药布比卡因联合阿片类受体激动剂芬太尼用于剖宫产术后镇痛，能够获得良好的镇痛效果，不良反应发生率极低，优于传统肌注镇痛药的镇痛方式。【关键词】术后镇痛布比卡因芬太尼中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)10-011-02BuBikabupivacainecombinedwithfentanylincesareanAnalgesiaJINZhenJiangLIShuwuTuXuefengLiXiaofengFanMingwei(FuyingyiyuanLiaohe
3、Oilfield,LiaoningPanjin124008)[Abstract]ObjectiveToobservethebupivacainecombinedwithfentanylforanalgesiaaftercesareansectionmaternaleffect.Methods200casesofASAI-IIgradeaveragematernalcesareansectiondividedintotwogroups.Agroupofpatientsgivenepiduralanalgesia,Bgro
4、upreceivedconventionalintramuscularanalgesics・Analgesicliquidformulations：0.75%bupivacaine20ml,fentanyl0.3mg,droperidol5mg,addsalinetothe100ml,settheloadingdoseof0.375%bupivacaine10ml,backgrounddoseof2m1/h,record36haftermaternalheartrate,bloodpressure,respirator
5、yrate,pulse,oxygensaturation,VASpainscoreandtheincidenceofadversereactions・ResuItsAgroupof100casesofmaternalanalgesiawereappliedtoachievegoodanalgesia,andgroupBweresignificantlydifferent.ConclusionThelong^actinglocalanestheticsbupivacainecombinedopioidreceptorag
6、onistfentanylforanalgesiaaftercesareansection,canbeagoodanalgesiceffect,lowincidenceofadversereactions,thanconventionalintramuscularinjectionanalgesicanalgesia.[Keywords]postoperativeanalgesiaBupivacainefentanyl本文对布比卡因联合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果进行观察。1资料与方法1.1一般资料200例年龄
7、20-32岁、ASAI-II级剖宫产的产妇随机分两组。A组100例，给予术后硬膜外镇痛。B组100例传统肌注镇痛，术后镇痛液：0.75%布比卡因20ml.芬太尼0.3mg、氟哌唳5mg,加生理盐水至100ml0排除标准:对研究的药物过敏；不能使用PCA；无法交流；有肝、心、肺、肾疾病；长期应用麻醉性镇痛药者等。全部剖宫产手术均采用腰2、3,腰麻-硬膜外联合阻滞、见脑脊液流出后，腰麻针孔向天，推注2%利多卡因1.3-1.6ml,推注时间为12-15秒。术毕前硬膜外推注镇痛液0.375%布比卡因10ml后接术后镇痛泵。1.
8、2观测项目1.2.1观察术后6、12、24、36h病人的心率、血压、呼吸频率、脉搏、血氧饱和度的变化。1.2.2观察术后6、12、24、36h病人的镇痛评分。镇痛评分方式：VAS：0分为优，完全无痛；1-2分为良好，偶有轻微疼痛；3-4分为中、常有轻微疼痛；5分以上为差，有明显疼痛但能忍受；10分为难以忍受的剧烈疼痛。1.2.3观
