长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

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1、长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫瘢疗效观察刘国锋(内蒙古自治区乌兰察布市屮心医院血液内科内蒙古集宁012000)【屮图分类号1R554+.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0149-02【摘要】目的探讨长春新碱联合重组人口介素口治疗难治性血小板减少性紫瘢的疗效方法。方法通过分析我院2006年3月〜2011年2月间符合23例难治性血小板减少性紫瘢的临床资料，采用长春新碱联合重组人白介素11进行治疗。结果显效8例，良9例，进步2例，无效4例，总有效率达73.9%(17/23)。结论长春新碱联

2、合重组人白介素口治疗难治性ITP疗效切实可行，不良反应小。【关键词】长春新碱重组人白介素11难治性特发性血小板减少紫瘢Efficacyofvincristineincombinationwithinterleukin-11treatmentofrefractoryidiopathicthrombocytopenicpurpuraLiuGuoFeng(Hospitaluropoiesissurgicalwulanchabucitycentre・InnerMongoliaMedicalHematologyZip:01200)【Abstract

3、]Objective：Vincristinerecombinanthumaninterleukin11inthetreatmentofrefractorythrombocytopenicpurpuraefficacy.Methods:ByanalyzingourhospitalfromMarch2006toFebruary2011inlinewiththeclinicaldataof23patientswithrefractorythrombocytopenicpurpura,vincristinerecombinanthumaninte

4、rleukitreatment.Results:Effectivein8cases,goodin9cases,progressinthetwocases,4cases,thetotaleffectiverateof73.9%(17/23).Conelusion:Vincristinerecombinanthumaninterleukin-11treatmentofrefractoryITPefficacypracticableadversereactions.[Keywords]Vincristinerecombinanthumanint

5、erleukirvllrefractoryidiopathicthrombocytopenicpurpura难治性ITP是指经一线治疗和脾切除无效或需较高剂量的泼尼松才能维持安全的血小板水平的患者，占ITP患者的11〜35%[1]O因其血小板低下而上述疗效差，患者时存在出血的危险或大剂量激素副作用明显，患者不能耐受。现就乌兰察布市中心医院血液科自2006年3月〜2011年2月间收治该病23例，经长春新碱联合重组人白介素治疗，疗效满意，报道如下：1、临床资料1.1一般资料选择我院2006年3月〜2011年2月间收治的23例患者，均符合难治性

6、血小板减少性紫瘢的诊断标准[2],其中男9例，女14例，年龄14〜78（56.9）岁，病程6月〜5年。23例患者中，16例患者于发病初就接受过常规剂量的泼尼松治疗（1〜2mg.kg-l.d-l）,7例因于发病初血小板极度低下（低于10×109/L）,于发病初接受大剂量甲基疑的松龙（10〜50mg.kg-l.d-1）和/或免疫球蛋白（25〜50ug.kg-l.d-l）冲击治疗3〜5d。8例经足量激素治疗4周以上，初血小板有所上升，但于4周内又下跌至发病前水平，无效;另15例在泼尼松常规减量至15〜之间吋复发，虽经再次加大激素剂量

7、但--减至上述水平’血小板仍不能维持于安全水平（大于30×109/L）贞中有3例患者服用激素期间除出现肥胖外还有精神亢奋，失眠等副作用。一-例行脾切除后于1年4个月后病情复发，复查血小板处7×109/L〜23×109/L之间。23例患者于接受长春新碱联合重组人白介素11治疗前血小板水平均低于30×109/L,其中15例低于10×109/Lo治疗前查肝肾功能均正常，无其他并发症。骨髓分析示上述患者每片巨核细胞计数平均113个，分类以颗粒巨为主，有少量裸核巨者例，未见产板巨者8例。1

8、.2治疗用法长春新碱0.5〜lmg/m2（最大剂量2mg）溶于500〜1000ml生理盐水中，缓慢静点6〜8小吋，每周1次，连续4〜6周。重组人白介素11（齐鲁治药有限公司，国药准字：S200