肿瘤相关巨噬细胞在结肠癌中的表达及与vegf的相关性分析

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1、肿瘤相关巨噬细胞在结肠癌中的表达及与VEGF的相关性分析1湖北省荆州市第五医院4340202华屮科技大学同济医学院附属荆州医院434020【摘要】R的：观察结肠癌组织及癌旁组织屮肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与VEGF的表达情况并探讨两者的相关性。方法：通过免疫组织化学方法检测结肠癌组织及癌旁组织屮TAMs的特异性标志物CD68的表达以及VEGF的表达情况，比较TAMs和VEGF在结肠癌组织及癌旁组织的浸润强度并采用Spearman相关分析癌组织屮两者平均IOD值的相关性。结果：TAMs在86例结肠癌中的表达阳性率为80.2%(69/86),其阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤的病理类型无

2、统计学差异(P>；0.05),CD68的阳性率与肿瘤的分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移与否、肿瘤的侵润深度有关(P<0.05),CD68在癌肿组织阳性高于癌旁组织，两者Z间的差异具有统计学意义，TAMs与VEGF在结肠癌中的表达呈正相关(r=0.619,P<0.05)o结论:TAMs在结肠癌中有明显的阳性表达,TAMs可能作为一个肿瘤治疗的新靶点，抑制肿瘤的生长。【关键词】结肠癌;巨噬细胞；VEGF【中图分类号】R735【文献标识码】A本研究通过免疫组织化学技术对结肠癌及癌旁组织屮的TAMs的特异性抗原CD68以及血管内皮生长因子VEGF进行检测。并观察两者Z间的相关性，

3、从而探讨结肠癌浸润及转移的机制。1资料与方法1.1临床资料收集2012年6月至2013年6月在我院胃肠外科行根治性结肠癌切除术患者86例，术后病理均为腺癌。所有患者术前均未行任何治疗。其中男性48例,女性38例,年龄28-83岁,平均年龄59.5岁。1.2免疫组织化学染色结肠癌组织及癌旁组织由4%的多聚甲醛固定，梯度酒精脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，3.5μm切片。组织切片经烤片，二甲苯脱蜡，梯度酒精水化。枸椽酸钠盐高压热修复3分钟，后冷却至室温。3%过氧化氢室温孵育15分钟，山羊血清封闭非特异性抗原。CD68兔抗人单克隆抗体（abcam公司，1:150稀释），VEGF兔抗人抗体（

4、中杉金桥公司，1:100稀释）4°C孵育过夜。生物素标记的二抗室温孵育15分钟。链霉素抗生物素蛋白室温孵育15分钟。显微镜下DAB显色，苏木素复染。脱水，封片。1.3免疫组织化学染色结果分析每张切片采集5个视野，采用图像分析软件（Image-proplus6.0）计算其单位面积平均光密度值（I0D）1.4统计学方法数据分析采用SPSS19.0完成。计数资料的比较采用卡方检验。Spearman相关分析对肿瘤组织中的CD68和VEGF的表达进行相关性分析。双侧检验P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1CD68在结肠癌中的表达与患者的临床病理特征86例接受根治性结肠癌手术患者的临床标本中

5、，CD68的阳性表达者为69例（80.2%）。高中分化程度标本为49例，其中阳性表达者为43例，低分化者为37例，其中阳性表达者为26例，两者之间差异具有统计学意义（P二0.041）;有周围淋巴结转移者为52例，其中CD68表达阳性者为48例，无淋巴结转移者为34例，其中CD68阳性表达者占21例，两者之间差异具有统计学意义（P二0.001）；肿瘤侵及者为46例，其中CD68表达阳性者为41例，未侵及浆膜者为40例，其中CD68阳性表达者占28例，两者之间差异具有统计学意义（P二0.025）；肿瘤分期为1+II者为37例，其中CD68表达阳性者为25例，肿瘤分期为III+IV为49例，

6、其中CD68阳性表达者占44例，两者之间差异具有统计学意义（P=0.011）oCD68的表达情况与患者的性别、年龄、肿瘤的组织学类型未见明显相关。（表1）2.2CD68和VEGF在结肠癌组织及癌旁组织中的表达CD68与VEGF在结肠癌组织中阳性表达均为棕黄色染色与细胞质内，结肠癌组织中两者的阳性表达明显高于癌旁组织。（图1,图2）3讨论TAMs在肿瘤组织中的侵润是一个复杂的过程，其依赖于肿瘤血管的生成，TAMs的前体单核细胞进入血液后与小静脉血管相互作用，粘附、聚集于血管内皮上，在相关细胞因子的作用之下，转化为TAMSoTAMs在肿瘤的生长过程中具有双重作用，一方面能够吞噬肿瘤细胞，抑

7、制肿瘤细胞的生长、浸润以及转移；另一方面，肿瘤组织中过量的M2型TAMs浸润能够刺激肿瘤新生血管的生成，促进肿瘤的生长。TAMs促肿瘤血管的生成的机制可能是TAMs和肿瘤细胞能够分泌多种生长因子，其中包括促进血管生成的细胞因子。肿瘤的生长需要血液的营养供应，当单个肿瘤直径>0.2cmU寸，必须有新生血管的生成，肿瘤组织才会进-步生长。因此TAMs在肿瘤中的促血管生成作用是肿瘤实体生长的一个重要因素，TAMs分泌的一个重要的促肿瘤血管生长的