腰―硬膜联合麻醉应用于老年人手术的研究

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1、腰一硬膜联合麻醉应用于老年人手术的研［摘要］目的研究腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术的治疗效果。方法按照不同的麻醉方法将经尿道前列腺离子电切术及下肢骨折70例患者平均分成两组，一组为观察组,另一组为对照组，观察两组的指标。结果观察组以平均时间（6.2±0.6）min到达最高阻滞平面，而对照组以平均时间（12.6±2.4）min到达，观察组时间比对照组时间要短,对比差异有统计学意义（P60岁）身体各项神经系统和代谢功能逐年降低，但老年人手术过程中应用腰-硬膜联合麻醉,获得良好治疗效果，值得临床推广使用。为研究腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术的治疗效果，该院

2、抽取2013年1月一2014年1月到医院治疗的经尿道前列腺离子电切术及下肢骨折70例老年人患者，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取该院2013年1月一2014年1月到医院治疗的经尿道前列腺离子电切术及下肢骨折70例老年人患者，年龄在60〜80岁之间，体重在51.2〜72.5kg之间，手术之前全部患者没有严重的心肺疾病，根据不同的方法平均分成两组：一组是观察组，一组是对照组，每组35例［3-4］o1.2方法在手术准备之前，调整和纠正患者的各种并发症情况，并提醒患者必须保持空腹状态。连续对病人的平均动脉压、心电图、呼吸频率以及血氧饱和度进行检测，应用

3、腰硬联合麻醉，病人取侧卧位。在手术过程中常规吸氧，手术完成后应用硬膜外自控镇痛。观察组35例患者在手术过程中药物使用的比例如下：12例哌替噪，12例氟哌利多；9例麻黄素；在手术过程中药物的用量如下：哌替唳用量为0.25mg,氟哌利多用量为5mg,以及麻黄素为3.0mgo对照组35例患者在手术过程中药物使用的比例和用量如下：30例哌替噪，用量为0.30mg；30例氟哌利多用量为7mg；12例麻黄素，用量为3.0mgo1.3观察指标手术过程中对平均动脉压、心电图、呼吸频率以及血氧饱和度进行检测；并对液体出入量以及手术过程中辅助用药的情况作好记录；根据镇痛效果

4、和肌松效果的标准对全部患者进行评分。1.4治疗效果评判标准根据镇痛效果的标准对70例患者进行评定：优秀：患者没有应用任何辅助性药物；良好：应用麻醉对患者进行静脉注射；不及格：镇痛效果对患者没有起到作用，改成全身麻醉。根据肌松效果的标准对70例患者进行评定：优秀：患者肌肉松弛，手术顺利进行；良好：患者肌肉较紧，但手术可以进行操作；不及格：患者肌肉紧张，手术无法顺利进行⑻。1.5处理手术期间的情况手术过程中患者的血压低于30%的基础值被评定为低血压患者，应静脉注射麻黄素；心率55次/min,血氧饱和度0.05）o麻醉后观察组各时间点心率收缩压乘积优于麻醉前,

5、而对照组麻醉前各时间点心率收缩压乘积差异明显时间在30〜60min,差异与麻醉前比较，差异有统计学意义（P0.05）。麻醉后观察组各时间点心率收缩压乘积优于麻醉前，而对照组麻醉前各时间点心率收缩压乘积差异明显时间在30〜60min,差异与麻醉前比较差异有统计学意义（P<0.05）o目前,经尿道前列腺电切术的优点主要有手术简单、创口小以及手术恢复快，对治疗此病有良好效果。尿道前列腺主要发病人群为老年体弱多病患者，并且还伴有其他疾病产生，而经尿道前列腺电切术中大量的灌洗液对患者的生理功能带来一定影响。而腰-硬膜联合麻醉的特点主要有见效快、完善阻滞、可控制麻醉

6、平面和不受麻醉时间限制等，同时手术后可以应用镇痛效果，可以提升手术质量，大大减少手术风险。在手术过程中必须对患者的临床症状进行观察。该次研究结果中，病人基本是处在一个清醒状态中，这有利于观察病人的病情，同时也是其主要优点。因此，腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术取得满意的治疗效果，值得临床研究推广使用。[参考文献][1]李世江.腰-硬联合麻醉在盆腔手术中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2011(16)：124.[2]张晓红，肖晖•腰-硬联合麻醉在下肢手术的应用[J].中国现代药物应用,2011,2(6)：11-12.[3]吴旭辉，罗良玉•腰-硬联合麻

7、醉在老年患者下肢手术中的应用[J].海南医学，2009,7(4)：88-89.[4]何景培，罗志丽，叶益汉，等.腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用[J].中国妇幼保健，2009,24(24)：3456-3457.[5]王彩霞，邱颐，崔永武.腰-硬联合麻醉在发育性髓关节脱位手术中的应用[J].内蒙古医学杂志，2010(6)：722-723.[6]钱斌，郭绍明，黄业农•单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年人股骨头置换术中的应用研究[J]•吉林医学，2011,32(1)：108-109.[7]GlantzL,DrengerB,GozalY.Perioperati

8、vemyocardialischemiaincatatactsurgerypat