锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用分析　　【摘要】目的：观察锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法：选取青少年胫骨远端三平面骨折患者55例作研究对象。按照随机数字表法分为观察组28例及对照组27例。对照组进行切开复位内固定治疗。观察组应用锁定钢板治疗，评估两组患者手术优良率，记录其骨折愈合时间。结果：观察组优良率为%，骨折愈

2、合个月；对照组优良率%，骨折愈合时间个月，组间比较差异均有统计学意义。结论：锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果显著，可提高患者手术治疗优良率，并加速其骨折愈合进程。　　【关键词】锁定钢板治疗；青少年胫骨远端三平面骨折；骨折愈合　　【中图分类号】【文献标志码】A【文章编号】1007--0118-02为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖

3、”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　青少年是胫骨远端三平面骨折的高发人群，这是因为青少年的胫骨远端骨骺板仍处于逐渐闭合而未完全闭合状态，且骨骺板内侧为闭合状态，导致骨骺和干骺连接为一体，然而，前侧骨骺板处闭合最晚，因而该处钙化状况最差[1]。在过度外旋作用下，极容易撕脱胫骨远端的前外侧骨骺、后方干骺端，最终形成胫骨远端三平面骨折，且容易并发骨关节粉碎，进而增加了临床治疗修复难度[2]。本研究为研究锁定钢板在青少年胫骨远

4、端三平面骨折治疗中的应用效果，对55例青少年胫骨远端三平面骨折患者实施对照性研究，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料入选本组研究的55例青少年胫骨远端三平面骨折患者均为我院自XX年12月到XX年4月期间收治，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，分别是28例和27例。其中，观察组中男15例，女13例，年龄为11～17岁，平均年龄为岁；病程是2～4h，平均病程是h；骨折原因：交通事故伤17例，坠落伤10例，运动伤1例；对照组中男14例，女13例，年龄为12～17岁，平均年龄为岁；病程是1～4h，平均病程是h；骨折原因：交通

5、事故伤10例，坠落伤15例，运动伤2例。两组一般资料对比均无统计学差异，可进行对比。　　纳入与排除标准纳入标准：①经正侧位、踝穴位X线检测确诊为胫骨远端三平面骨折，其矢状面纵向骨折线自关节面穿越骨骺，向外侧延伸；纵向骨折线在胫骨远端骨骺中间；踝穴位的X线片显示其矢状面有骨折线和移位；②有手术指征；③新鲜骨折；④已签订知情同意书。排除标准：①合并手术禁忌症、麻醉禁忌症；②合并凝血机制异常等血液系统疾病者；③治疗依从性差。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课

6、外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　治疗方法对照组进行切开复位内固定治疗，即于患者胫骨远端10cm部位取一个切口，复位骨折后予以常规内固定治疗，冲洗伤口并留置引流管，最后闭合伤口即可。观察组应用锁定钢板治疗，患者保持仰卧位并接受硬膜外连续麻醉，消毒、铺巾后开始手术治疗：根据患者骨折影像以及骨折具体情况确定手术切口

7、位置，冲洗干净其骨折碎块后清除侵入的碎屑、组织和骨膜等。完成复位治疗后通过C型臂X线机了解其复位效果，待复位理想后依据患者骨突骨折片位置、大小和数目明确锁定钢板位置及其具体操作，固定骨折端后则给予常规清洗、缝合治疗。两组患者手术后均进行3d抗感染治疗。　　观察指标①观察患者手术后关节功能、X线检查结果和疼痛情况评估其手术治疗优良率；②记录两组患者骨折愈合时间。　　疗效判定标准[1]①优：患者疼痛症状完全消失，关节功能恢复正常，无畸形，且X线检查结果提示无异常；②良：患者疼痛症状显著缓解，关节功能改善，患肢长度较健肢短1cm以内，

8、无明显畸形，且X线检查结果提示无异常；③差：患者疼痛明显，关节功能无显著变化，患肢长度较健肢短左右，X线检查结果提示其异常。手术治疗优良率=例数/总例数×100%。　　统计学方法为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学