探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

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1、探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效夏新权安化县中医医院湖南安化413500摘要：目的探讨对青少年胫骨远端三平面骨折釆取锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2013年3月至2015年1月收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者78例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方法划分为对照组和观察组，各39例，其中对照组治疗术式为传统切幵复位内固定手术，观察组应用锁定钢板，对比两组临床疗效。结果对照组手术优良率为76.9%,明显低于观察组94.9%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折效果优良，可避免

2、损伤关节，使骨骺正常生长发育，促使下肢功能得以最大限度恢复，有推广价值。关键词：青少年；胫骨远端三平面骨折；锁定钢板[Abstract]Objective：Toinvestigateadolescenttibialtriplanefracturesofthedistallockingplatetotaketheclinicalefficacyoftreatment.Methods：InourhospitalfromMarch2013toJanuary2015adolescentstreateddistaltibialtriplanefractures

3、of78patientsforthestudy，aretrospectiveanalysisoftheclinicaldata.Methodoftreatmentaccordingdividedintocontrolgroupandobservationgroup，the39patientsinthecontrolgroupinwhichthetraditionalsurgicalopenreductionandinternalfixation,lockingplatesobservationgroup，comparedtoclinicaleffic

4、acy.Results：Inthecontrolgroup，excellentandgoodwas76.9%,significantlylowerthantheobservationgroup94.9percent,comparedtosignificantly(P<0.05).Conclusion：Lockingplatefortreatmentofjuveniletibialtriplanefracturesofthedistalexcellenteffect,toavoiddamagetothejoints，epiphysealnorma

5、lgrowthanddevelopment，topromotetomaximizetherecoveryoflowerlimbfunction，haspromotionalvalue.[Keywords]Adolescents；DistalTibialTriplaneFractures；LockingPlate在长管状骨中胫腓骨为发生率最高的骨折部位，据调查[1】，在全身骨折中其所占比例约为14.0%。青少年为该类骨折主要发病人群，且多见胫腓骨双骨折,然后是胫骨与单纯腓骨骨折。胫骨远端三平面骨折属于踝关节损伤，具奋复杂性，临床发生率较低，骨骺板受到累

6、及，13岁左右青少年为好发人群，在青少年踝部损伤中该类骨折发生率为6.0%左右。当前治疗青少年胫骨远端三平面骨折方法较多，使用较多的为切开复位内固定术，锁定钢板也应用较多。本文为分析对青少年胫骨远端三平面骨折采取锁定钢板治疗的临床疗效，现选取患者78例作为研究对象，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月至2015年1月收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者78例作为研究对象，冋顾性分析苏临床资料。按照治疗方法划分为对照组和观察组，各39例，其中对照组治疗术式为传统切开复位内固定手术，观察组应用锁定钢板。对照组男女比例为23:16,年龄

7、12至18岁，平均(15.7±4.6)岁；车祸致伤18例，高处坠落10例，跌伤6例，其他5例。观察组男女比例为8：5：,年龄13至18岁，平均(15.2±4.3)岁；车祸致伤19例，高处坠落8例，跌伤6例，其他6例。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P〉0.05),具有可比性。1.2手术方法对照组行切开复位内固定治疗，患者仰卧，麻醉方式为连续硬膜外麻醉。作弧形切U于患侧胫骨远端，10cm左右，将骨折位置暴露出来，复位内固定后进行冲洗，而后将引流管常规放置，将切口缝合。观察组应用锁定钢板，麻醉方式同对照组，体位为侧卧，术前

8、行CT检査，依据骨折线结果对手术切口予以选择。多患者骨折类型为外侧型作切U于前外侧，且为曲棍棒形，冲洗骨折碎