内科治疗慢性阻塞性肺病的临床观察汤传庆

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1、内科治疗慢性阻塞性肺病的临床观察汤传庆汤传庆(安徽省安庆市中医医院内2科安徽安庆246000)【摘要】目的：分析研究临床常用的治疗慢性阻塞性肺炎的方法及疗效，寻求一种最有效的治疗方法用于临床推广。方法：以我院2011年3月至2012年12月月治疗的68例慢性阻塞性肺炎为例，按照治疗方法的不同平均分为两组，一组使用药物治疗，为对照纽；一组使用吸氧结合药物治疗，为观察组。并将两组患者的疗效、不良反应，复发率等临床数据进行比较。并将所得数据进行统计学分析。结果：观察组的各项数据均较对照组有明显优势。结论：采用吸氧结合药物疗法是目前治疗慢性阻塞性肺炎的最佳方法。【关键词】慢性阻

2、塞性肺炎治疗疗效药物治疗吸氧治疗【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0203-01慢性阻塞性肺炎乂叫做阻塞性肺气肿，其发病率约占慢性肺病的1/4,病死率高达15%[1]，且随着大气污染、吸烟者的增加而呈上升趋势。现将治疗方法及疗效简介如下。1对象与方法1.1研究对象我院2011年3月至2012年12月共治疗68例慢性阻塞性肺炎患者，其中男性46例，女性22例；年龄在35〜74岁，平均年龄53.4岁

3、病程在1年以内的6例，在2巧年的53例，5年以上的9例；其中0期患者12例，1期患者31例，II期和III期患者21例，IV

4、期患者4例；长期吸烟或有吸烟史的患者45例；与生活环境有关的23例；将上述患者平均分为两组，一组使用药物治疗，为对照组；一组使用吸氧结合药物治疗，为观察组。1.2统计学研究将研究所得的临床数据用SPSSI3.1统计软件进行分析,使用χ2检验法进行统计,当P<0.05时，数据具有显著差异性，研究具有统计学意义。1.3治疗方法1.3.1对照组治疗根据患者的病情轻重，分别采取不同给药量和不同的给药方式。开封县朱仙镇卫生院使用是吉林济邦药业有限公司生产的规格为2mL：0.25g的氨茶碱注射液和南京白敬宇制药厂生产的O.lg的氨茶碱片［2］。对部分症状较重的患者，给

5、予0.25g的氨茶碱注射液，以静脉推注的形式给药，待症状缓解或症状较轻的患者，U服氨茶碱片0.3〜0.49g/d。1.3.2观察组治疗在对患者进行常规的抗炎、止咳平喘、维持体内电解质平衡等治疗的基础上。进行吸氧治疗。首先检查患者的呼吸道是否通畅，如冇痰或其他影响呼吸的物质，应立即进行吸痰等相关处理。然后，对患者采用鼻导管低浓度供氧，使用氧气浓度约为50%,以7〜8L/min的流量进行供氧，连续供氧30min,此过程中医护人员要密切观察患者的情况，并根据血氧浓度对氧流量进行调整。一般当患者血氧浓度>90%时，逐步降低氧流量，维持在4〜5L/min维持30min后，再

6、次测定患者的血氧浓度。如患者的血氧浓度依旧>90%，则进•-步降低氧流量，至I〜2L/min。根据患者的具体情况确定吸氧的吋间和次数。2结果结果见表1。3讨论慢性阻塞性肺炎的发病率日益升高，该病具冇反复发作，迁延难愈的特点。多数患者要进行长期的治疗。I临床上常用的治疗方法存在着诸多缺点，给慢性阻塞性肺炎的治疗带来了很大的困难。常用的治疗方法有：①雾化吸入：此法主要使用支气管舒张剂联合抗炎药物，通过吸入装置，将药物以气溶胶或干粉的形式进入患者的呼吸道，药物迅速与呼吸道黏膜作用，起到缓解症状的作用。②β2受体激动剂：常用的药物奋富马酸福莫特罗、苷萘酸沙美特罗

7、、特布他林、沙丁胺醇等，通过药物作用于支气管黏膜，达到扩张支气管的作用，从而缓解患者症状。可作为慢性阻塞性肺炎患者的长期治疗方法。③抗胆碱药：常用药物有溴化异丙托品气雾剂、噻托溴铵气雾剂等，通过药物作用阻断患者迷走神经，减少乙酰胆碱的释放，从而使支气管平滑肌痉挛和黏液分泌增多，缓解患者症状。④糖皮质激素：此种方法常用药物奋，丙酸倍氯米松，必可酮、布地奈德、普米克令舒、丙酸氟替卡松等，即可通过雾化吸入给药，也可以U服或静脉注射，长期使用患者需定期交换药物使用。通过对我院的研宄数据和国内外相关研宄数据，吸氧结合药物疗法是0前治疗慢性阻塞性肺炎的最佳方法。参考文献[I]王秋月

8、.慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊治进展U].中国实用内科杂志，2007，27(16)：38-39.[2】芭春强，郭鹏，张晓菊.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎80例疗效对比研究[儿临床合理用药杂志，2009,2(19)：126-127.