补肾纳气活血冲剂治疗慢性阻塞性肺病的临床观察

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1、补肾纳气活血冲剂治疗慢性阻塞性肺病的临床观察作者：蔡敏，陈泓，王学东，张惠勇【关键词】,,慢性阻塞性肺病;.L.编辑。［关键词］慢性阻塞性肺病;补肾纳气活血冲剂;中医疗法　　ClinicalobservationofBushenNaqiHuoxueGranulesintreatingpatientsedicinetherapy　　慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivelungdisease,COPD）是以气流限制不完全可逆为特征的呼吸系统疾病［1］。2002～2004年，我们在常规

2、治疗的同时，结合中药补肾纳气活血冲剂治疗COPD患者，取得了满意的疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2002～2004年，符合COPD诊治规范诊断标准［2］的门诊患者共80例。采用区组随机化方法，随机分为中药联合西药治疗组与西药治疗组。其中中药联合西药治疗组40例，男30例，女10例；＜50岁3例，50～59岁12例，60～69岁18例，＞70岁7例；病程4～30年，平均16.5年；发病3～8次/年，平均5次/年；COPD分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级20例，Ⅲ级5例；合并肺心病者14例

3、。西药治疗组40例，其中男27例，女13例；年龄：＜50岁5例，50～59岁11例，60～69岁17例，＞70岁7例；病程4～33年，平均17.2年；发病3～7次/年，平均4次/年；COPD分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级19例，Ⅲ级4例；合并肺心病者15例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般情况比较无统计学差异。　　1.2治疗方法西药治疗组给予常规剂量氨茶碱、强的松、喘乐宁气雾剂治疗，同时予以持续低流量吸氧2L/min；中药联合西药治疗组的西药治疗同西药治疗组，同时服用补肾纳气活血冲剂（由人参、蛤蚧、仙

4、灵脾、胡桃肉、补骨脂、五味子、丹参、红花、桃仁等组成，水煎浓缩去渣，加蜜粉制成颗粒状，由本院制剂室提供），10g/次，3次/d，1个月为1个疗程。　　1.3观察指标（1）症状积分：根据《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证疗效诊断标准》（国家中医药管理局2002年版）制定。咳嗽：无咳嗽，0分；白天间断咳嗽，不影响正常的生活和工作，1分；咳嗽频繁或阵咳，对生活和工作有一定的影响，2分；昼夜咳嗽频繁或阵咳影响休息和睡眠，3分。咯痰：昼夜咯痰量在10ml以下，0分；昼夜咯痰量10～50m

5、l，1分；昼夜咯痰量51～100ml，或夜间26～50ml，2分；昼夜咯痰量100ml以上，或夜间及清晨50ml以上，3分。喘息：无喘息，0分；劳作后喘息，不影响日常生活，1分；动则喘息，2分；安静时即喘息，影响工作或生活，3分。气短：无气短，0分；劳则气短，1分；动则气短，2分；平静时气短，3分。（2）肺功能指标：第1秒用力呼气量（forcedexpiratoryvolumein1second,FEV1），用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC），分别计算FEV1/FVC以及

6、FEV1占预计值的百分比。（3）安全性指标：检查肝、肾功能。　　1.4疗效评价标准（1）显效：治疗后较治疗前临床症状、体征积分减少50％以上或消失，FEVl/FVC及FEVl占预计值百分比提高30％以上；（2）好转：治疗后较治疗前临床症状、体征积分减少20％以上或消失，EVl/FVC及FEVl占预计值百分比提高15％以上；（3）无效：治疗后较治疗前临床症状、体征，FEVl/FVC及FEVl占预计值百分比均无明显改善，甚至症状加重。　　1.5统计学方法所有数据采用SPSS10.0统计软件进行分析，计

7、量资料均数用x±s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。　　2结果　　两组患者经1个疗程治疗后，咳嗽、咯痰、喘息、气短症状及肺功能相关指标较治疗前均有明显好转（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，中药联合西药治疗组上述症状及肺功能相关指标较西药治疗组改善更为明显，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。中药联合西药治疗组总有效率92.5%，西药治疗组总有效率75%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。说明中药联合西药治疗组与西药治疗组均能明显改善COPD患者的临床症状、体征及肺功能，中

8、药联合西药治疗组的疗效更好，且两组患者治疗前后均无肝、肾功能损害表现。见表1～3。　　表1两组患者治疗前后症状积分的比较（略）　　注：*P＜0.05,**P＜0.01,与治疗前比较;△P＜0.05,与西药治疗组治疗后比较　　表2两组患者治疗前后肺功能的比较（略）　　注:*P＜0.05,**P＜0.01,与治疗前比较;△P＜0.05,与西药治疗组治疗后比较　　表3两组患者治疗总有效率的比较（略）　　注：*P＜0.05,与西药治疗组比较　　3讨论　　COPD是以气流受限为特征的呼吸系统