中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察

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1、中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病临床观察［摘要］目的观察中西药联合方案治疗终末期糖尿病肾病的临床效果。方法将符合标准的终末期糖尿病肾病患者分为观察组与对照组，对照组给予常规基础治疗，观察组在常规治疗基础上，加用肾衰宁片和血脂康胶嚢。结果两组肾功能疗效比较及两组中医证候疗效比较，观察组均优于对照组，差异有高度统计学意义（P糖尿病肾病患者微血管病变较重，其病理学改变是细胞外基质的沉积最终导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化。有研究发现，糖尿病肾病发病与炎症反应密切相关。白细胞介素为多效性的生物活性物质，能够加速或延缓炎症反应的进程。现阶段研究表明，其中的IL-18在糖尿病肾病患

2、者血清中有高表达表现，提示其与糖尿病肾病的发生有密切关系。多种研究表明，他汀类药物具有抗炎和免疫调节的作用，可以降低糖尿病肾病患者血清中的IL-18的水平［5-7］。因此，他汀类药物通过两条途径实现对糖尿病肾病是保护作用，即降脂相关的肾保护作用机制和非依赖降脂的肾保护作用机制，从而抑制细胞外基质的生成，减低尿蛋白量，阻止肾小球硬化等病变的发展［8-10］。北京北大维信生物科技有限公司生产的血脂康胶囊，是由中药红曲发酵提取，属天然他汀类，也可称之为天然调脂药。每粒血脂康含洛伐他汀不少于2.5mg。本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和升高高

3、密度脂蛋白胆固醇，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，保护血管内皮细胞，抑制脂质在肝脏沉积。对于伴有血脂异常的糖尿病患者除调脂作用外，尚可提高胰岛素敏感性，辅助降低血糖；可延缓视网膜病变的进程；亦可减轻或防止肾脏细胞外基质过分积累和肾小球硬化的发生与发展，减轻肾功能损害。以上临床观察结果可见，本研究通过在控制血糖、控制血压、纠正贫血、利尿消肿等西药基础治疗上，联合运用肾衰宁片与血脂康胶囊治疗终末期糖尿病肾病，能够明显提高肾脏功能，降低血清BUN和Scr水平，改善临床症状，具有明显疗效，对延缓终末期糖尿病肾病的发展，阻止病情快速进入透析时机，减少患者的经济负担，提高生活质量，具有良

4、好的作用。[参考文献][1]郑法雷，章友康，陈香美，等.肾脏病临床与进展[M].北京：人民军医出版社，2005：83.[2]王海燕.肾脏病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1996：1385.[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（第1辑）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：163-168.[1]王安娜，高吉.于敏教授治疗慢性肾衰竭经验擷菁[J].中华中医药学刊，2007,25(11)：2227.[2]江丽华.辛伐他汀对糖尿病肾病患者IL-18及尿白蛋白排泄率的影响[J].北方药学，2012,9(3)：17.[3]王君宁.他汀类药物对糖尿病肾病保护机制的研究[

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