中西药联合治疗糖尿病肾病70例疗效观察

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1、中西药联合治疗糖尿病肾病70例疗效观察【摘要】糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一，近年糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30%-40%发生肾病，是首位死亡原因，约20%2型糖尿病病人累计发生肾病，在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前，西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程，并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势，取得了显著的疗效。【关键词】糖尿病肾病；益气活血通络汤文章编号：1004-7484(2013)-10-6024-02笔者在临床中应用中药汤

2、剂(自拟益气活血通络汤)联合西药，治疗糖尿病肾病取得较满意效果。现报告如下：1资料和方法1.1一般资料所选患者来源于就诊于我院肾内科门诊的糖尿病肾病患者。治疗组35例，男22例，女13例，年龄平均50.314±8.149,病程平均8.043±3.177。对照组35例，男21例，女14例，年龄平均49.714±7,656,病程平均8.000±3.053o1.2诊断标准中医诊断标准根据2006年9月出版的《中华中医药学会内科分会-消渴病第五届学术研讨会论文集》的消渴肾病（糖尿病肾病）诊断标准（讨论稿）。西医诊断标准：明确的糖尿病病史（符合1999年WHO专

3、家咨询报告糖尿病诊断标准），糖尿病肾病诊断标准采用国际通用的Mogensen分期标准。1.3治疗方法对照组常规应用诺和龙、二甲双肌片、胰激肽原酶肠溶片等药物。治疗组在西药常规治疗基础上加用益气活血通络汤。1.3.1自拟益气活血通络汤组成黄英30,党参15g、丹参15g、红花10g、益母草30g、白僵蚕15g、土茯苓30g、地龙10g、枸杞子30g、山药20g、生地黄15g。1.3.2服用方法益气活血通络汤日1剂，煎取360ml,每次120ml早、中、晚饭后20分钟，日三次，温服。治疗组与对照组均以4周为一个疗程，连续治疗2个疗程。1.4观测指标1.4.

4、1观察两组患者治疗前后总体疗效的变化情况。1.4.2观察两组患者治疗前后中医证候变化情况。1.4.3观察两组患者治疗前后空腹血糖的变化情况。1.4.4观察两组患者治疗前后尿蛋白的变化情况。1.5疗效评定标准1.5.1中医症候疗效判断标准根据中国医药科技出版社2002年5月1日出版的《中药新药临床研究指导原则（试行本）》中的糖尿病症状分级量化表。1.5.2西医疗效评定标准①显效：症状消失，尿蛋白下降1/2以上，肾功能有明显改善。②有效：症状较治疗前好转，尿蛋白下降1/3以上，肾功能无明显改善或无加重。③无效：症状较以前无变化，尿蛋白无下降，肾功能加重。2

5、研究结果2.1两组患者总体疗效比较治疗组35例，显效13例,有效16例，无效6例，总有效率82.86%；对照组35例，显效8例，有效13例，无效14例，总有效率60.00%o总疗效经等级资料秩和检验分析，P