冠心病患者联合检测血清同型半胱氨酸d-二聚体超敏c-反应蛋白的临床意义

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1、冠心病患者联合检测血清同型半胱氨酸D-二聚体超敏C-反应蛋白的临床意义摘要：目的探讨冠心病患者联合检测血清同型半胱氨酸、D—二聚体和超敏C反应蛋白的临床意义。方法收集我院心内科2010年3月〜2012年4月住院的冠心病患者252例为冠心病组，200例健康人（对照组），检测两组的血清Hey、血浆DD及Hs-CRP的水平。结果冠心病各组Hey、DD、Hs-CRP水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P关键词：冠心病；同型半胱氨酸；D-二聚体；超敏C反应蛋白冠心病（CHD）即冠状动脉性心脏病，是

2、心血管系统疾病常见死亡原因之一。其危险因素的研究已成为热点。本文通过对血清同型半胱氨酸（Hey）、D-二聚体（DD）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）三个指标的联合检测，探讨其对冠心病诊断、治疗及其预后的临床意义。1资料与方法1.1一般资料收集常州市第二人民医院心内科2010年3月〜2012年4月住院的冠心病患者252例，其中男148例，女104例，平均年龄56.2岁。根据患者详细病史，临床症状，心电图改变及心肌损伤标志物水平将患者分为稳定性心绞痛组(SAP)77例、不稳定性心绞痛组(UAP)82

3、例和急性心肌梗死组(AMI)93例。另选择200例健康体检者作为对照组(经询问病史、心电图、x线检查排除有冠心病患者)，男118例，女82例，平均年龄55.6岁。体检各项指标均正常。所有研究对象排除近期或远期感染、自身免疫性疾病，心、肝、肾功能正常，排除家族中有肿瘤史、高血压史及糖尿病史。1.2方法1.2.1标本采集所有受检者均空腹12h以上抽静脉血，分2管：第1管检测HCY和Hs-CRP(生化管)，第2管检测DD(枸橼酸钠抗凝管)。Hey在lh内分离血清，DD在0.5h内分离血浆，所有项目剔除

4、溶血、脂血及黄疽标本。1.2.2标本检测检测前用试剂配套校准进行校准，所有标本在2h内检测。严格按照操作程序进行检测。Hey和Hs-CRP用奥林巴斯AU5400全自动生化分析仪检测，Hey试剂为北京九强生物技术有限公司提供，循环酶法检测其浓度。Hs-CRP试剂为芬兰OrionDiagnostica公司提供，免疫透射比浊法测定。DD用SYSMEXCA7000仪及其配套试剂通过乳胶增强免疫比浊法检测。1.3统计学处理法应用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用（x土s）表示，两组间比较采用t检

5、验，多组间比较采用单因素方差分析，计数资料的比较用x2检验。P