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1、冠心病患者血清胆红素超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸的表达及临床意义[摘要]目的探讨冠心病(CHD)患者血清胆红素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hey)水平与冠心病之间的关系。方法选择2011年1月〜2013年10月湖北医药学院附属太和医院确诊的CHD患者86例为CHD组，另外选择50例体检健康者作为对照组。观察组按病变支数分为单支病变和多支病变，其中单支病变组52例，多支病变组34例。测定胆红素、hs-CRP和Hey的含量。结果CHD组hs-CRP[(16.04±5.19)mg/L]及Hcy[(27.42±5.14)umol/L]水平均显著高于对照组[(1.57±1
2、.53)mg/L、(7.49±1.56)umol/L],差异有统计学意义(P[Keywords]Coronaryheartdisease;HighsensitivityC-reactiveprotein;Bilirubin;Homocysteine冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的发病率近年来呈不断上升趋势，探讨CHD的发病机制一直是研究的热点。CHD主要病理表现为动脉粥样硬化，而炎性反应参与CHD的发生。胆红素在动脉粥样硬化发生和发展中起着重要的作用，目前被认为与CHD发病密切相关⑴。超敏C反应蛋白（hs-CRP）作为炎症因子，是评价CHD危害程度的重要
3、指标之一［2］。高同型半胱氨酸（Hey）也作为CHD的一个新的独立的危险因素和易发因素为广大医学研究者所接受［3］。本文旨在通过对CHD患者血清胆红素、hs-CRP及Hey检测来探讨三者在CHD患者诊治中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料收集湖北医药学院附属太和医院（以下简称“我院”）心内科2011年1月〜2013年10月收治的经冠状动脉造影检查或冠脉CTA证实为CHD患者86例（CHD组），其中男51例，女35例，平均年龄（53.7±10.8）岁。同时选择我院健康体检者50例为对照组,其中男32例，女18例;平均年龄（51・6±10・5）岁。其中CHD组根据冠状动脉造影检查或
4、冠脉CTA检查,病变累积支数又分为单支病变组和多支病变组。单支病变组共52例，男32例，女20例；多支病变组34例，男20例，女14例。所有入选者均排除肝胆、肿瘤、肾及血液系统疾病、感染性疾病及自身免疫性疾病，未服用影响胆红素代谢的药物。健康体检者排除心脏病、糖尿病、高脂血症及高血压病史。本研究通过我院伦理委员会论证，各研究对象均知情并签署同意书。各组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检测方法所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血5mL,4000r/min离心5min,离心半径13.5cm,取血清400□L进行检测。仪器为日立7600全自动生化分析仪。胆红
5、素采用改良重氮法检验，测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)ohs-CRP采用免疫透射比浊法，正常值综上所述，血清胆红素、hs-CRP和Hey水平对CHD的发生和发展都有着密切的关系，及时采取干预措施降低血清hs-CRP>Hey水平和提高血清胆红素水平，为防治CHD提供了理论依据［16-17］o检测血清中胆红素、hs-CRP和Hey简单、经济，在检测CHD常规检查的基础上，增加检测血清中胆红素>hs-CRP和Hey水平,对于CHD患者的判断、预后、治疗及疗效观察具有重要的临床意义。［参考文献］［1］颜承靖，颜群.血清胆红素与老年冠心病的相关性探讨［
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