冠心病患者检验血清胆红素-尿酸及超敏c反应蛋白的临床意义

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1、冠心病患者检验血清胆红素尿酸及超敏C反应蛋白的临床意义：R541.4：B：1005-0515（2011）11-355-01　　　　冠心病患者检验血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白具有重要的临床意义。通过对90例冠心病确诊患者和90名健康体检者的血清胆红素、直接胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白指标进行测定，并对结果进行统计学分析，冠心病人普遍具有血清胆红素和直接胆红素浓度降低、尿酸及超敏C反应蛋白的升高。对就诊者检验血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白对冠心病的诊断具有重要的临床意义。　　冠心病是一种最常见的心脏病，主要是由于冠

2、状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，是临床常见的多因素疾病，引起的一种心血管疾病，症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。我们对90例冠心病确诊患者的血清胆红素、尿酸和超敏C反应蛋白水平的检测分析，为冠心病病人的早期诊断具有重要意义。　　1样本　　90例冠心病确诊患者，为医院住院和门诊患者，均符合世界卫生组织的诊断标准，其中男52例，女38例，年龄38-7

3、6岁。90名健康体检者，为医院健康查体人群，男50名，女40名，年龄38-76岁。　　2检验方法与结果分析　　患者组与健康检查组均于清晨抽取空腹静脉血3ml,离心后取血清测定总胆红素、直接胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白。检验方法由检验科按照国家标准方法检验，并按照标准报告检验结果。　　3检验结果统计分析　　整理冠心病患者组与健康检查组检验数据，使用SPSS11.0统计软件进行统计分析。　　冠心病患者组血清胆红素（umol/L）9.8±2.9、直接胆红素（umol/L）2.6±1.2与健康检查组血清胆红素（umol/L）1

4、5.1±3.9、直接胆红素（umol/L）4.4±1.4，检验结果均低于健康人群；冠心病患者组血清尿酸（umol/L）389±78.1、超敏C反应蛋白(mg/L)16.38±7.03,健康检查组血清尿酸（umol/L）271.2±68.4、超敏C反应蛋白(mg/L)2.78±1.47；冠心病患者组血清总胆红素、直接胆红素均比健康检查组低，而血清尿酸、超敏C反应蛋白均比健康检查组高，冠心病患者组与健康检查组（P<0.01）差异均有显著性意义。　　4结果讨论　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄、供血不足而引起的

5、心肌机能障碍和（或）器质性病变，是临床常见的多因素疾病，对于冠状动脉粥样硬化来说，最重要的易患因素有高脂血症、高血压、吸烟、高龄、肥胖以及糖尿病等。它可由多种因素引起，已知的危险因素仍不能准确预测部分冠心病的发生。　　临床上检验血清胆红素，常作为肝、胆疾病的诊断指标。近年来研究发现低胆红素血症与冠心病的发生发展密切相关。1994年SchI）的危险性是正常人的3倍，将来发生外周动脉疾病的危险性是正常人的4倍。欧洲MONICA的Augsburg研究显示:最高组别的人群高的超敏C反应蛋白人群将来发生冠状动脉疾病的危险性是正常

6、人的2.6倍。奚耀等对163例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者超敏C反应蛋白水平研究显示：冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系，反应了心肌受损的程度。因此，这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断，具有重要的临床意义。　　通过对冠心病患者组和健康检查组的分组检验血清总胆红素、直接胆红素、尿酸、超敏C反应蛋白表明，冠心病患者组血清总胆红素、直接胆红素均比健康检查组低，而血清尿酸、超敏C反应蛋白均比健康检查组高，冠心病患者组与健康检查组（P<0.01）差异均有显著性意义。对疑似冠心病的

7、就诊者，进行血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白的血清学检验，对血清胆红素浓度降低、尿酸及超敏C反应蛋白的患者，继续做进一步的检查，及早发现冠心病患者，提高冠心病的早期诊断率和治愈率，保护患者的健康。