急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检验的临床意义.doc

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1、急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏c反应蛋白检验的临床意义摘要：目的对急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏c反应蛋白监测的临床意义进行探讨。方法选取我院收治的50例急性脑梗死患者为实验组，同期抽取50例健康体检者为对照组。对所冇受检者实施静脉血清晨空腹采集，并对两组受检者实施同型半胱氨酸（Hey）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测，观察两组受检者以及不同病情患者之间的检测值水平。结果实验组患者的Iley、hs-CRP水平明显比对照组高，冇统计学意义（P<0.05）；重度神经功能缺损以及中度神经缺损患者的Hey

2、、hs-CRP水平明显比轻度神经缺损患者高，冇统计学意义（P〈0.05）；梗死体积中、大的患者，其Hey.hs-CRP水平明显比梗死体积小的患者高，有统计学意义（P〈0・05）。结论同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白检测对急性脑梗死患者的病情诊断以及评估具冇重要价值，为医师的治疗提供了重要依据。关键词：急性脑梗死；同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；临床意义急性脑梗死是一种常见的神经内科疾病，具有较高的死亡率以及致残率。且随着人们饮食结构以及生活方式的变化，急性脑梗死的发生率也在不断上升。随着脑梗死损伤机制研究的不断

3、深入，病情早期的炎症反应以及损伤作用逐渐受到重视。同型半胱氨酸水平与动脉粥有硬化、血栓的发展存在密切联系，超敏C反应蛋白则是急性炎症标志性蛋白，两者在急性脑梗死的发展中存在一定的联系。木院对50例急性脑梗死患者以及50例健康体检者进行临床监测，观察和比较两组的同型半胱氨酸以及超敏c反应蛋白水平。旨在总结同型半胱氨酸以及超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者之间的关系，为临床疾病诊治提供更多的依据和参考。详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年11月〜2013年11月收治的50例急性脑梗死患者为实

4、验组，包括27例男性患者以及23例女性患者。年龄范围为50〜79岁，平均年龄为（67.3±9.2）岁。所有患者经过临床诊断,均符合1996年全国第四次脑血管病学术会议制定的关于脑梗死的诊断标准，且经过CT、MRI检查均确诊。结合美国国立卫生研究院卒中量表对患者神经功能缺损程度进行分级，分值小于4分患者为轻度神经功能缺损，分值为4〜15分的患者为中度神经功能缺损，分值在15分以上的患者为重度神经功能缺损。其中，轻度神经功能缺损有23例，中度神经功能缺损有18例，重度神经功能缺损有9例。结合影像学检查以及pul

5、licino公式对梗死体积进行计算，梗死体积小于或者等于4cni3为小梗死，体积为5cm3〜10cm3为中梗死，体积在10cm3以上为大梗死。其屮，小梗死患者冇25例，中梗死冇20例，大梗死冇5例。同期抽取50例健康体检者为对照组，包括24例男性以及26例女性。年龄范围为52〜80岁,平均年龄为（66・2±7.4）岁。两组受检者均不存在全身系统性感染疾病、严重系统疾病以及免疫性疾病，2w内无利尿剂、维生素1312、维生素B6以及叶酸等药物服用史。两组受检者一般资料无明显差异，（P>0・05）,具有可比性。1

6、・2方法所有受检者均实施清晨空腹静脉血采集，采集量为2ml,置于含促凝剂以及枸椽酸钠的真空采血管中，离心处理，速度控制为2500〜3000转/min,离心时间为5~10mijn,分离出血清。釆用酶联免疫吸附法对同型半胱氨酸（Hey）进行检测，采用散射化浊法对超敏C反应蛋白（hs-CRP）进行检测。1.3统计学方法采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理，釆用t检验对计量资料进行处理，统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1两组对象Hey以及hs-CRP水平比较见表1。可见，实验组的Iley以及hs-CR

7、P水平相比对照组更高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）o1.2不同神经功能缺损程度患者的Iley以及hs-CRP水平比较见表2。可见，重度、中度神经缺损患者的Hey以及hs-CRP水平明显比轻度神经缺损患者高，差异明显，有统计学意义（P〈0.05）。2.3不同梗死体积患者Hey以及hs-CRP水平比较见表3。可见，大梗死和屮梗死患者的Hey以及hs-CRP水平相比小梗死患者更高，差异明显，冇统计学意义（P〈0.05）。3讨论急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有较高的死亡率以及致残率。急性脑梗死的危险

8、因素较多，包括年龄、高脂血、高血压、酗酒、吸烟、糖尿病以及动脉粥样硬化性心脏病等，其屮以动脉粥样硬化作为主耍诱因。病情的不断发展会导致患者纤溶系统以及凝血系统紊乱，因此需要尽早实施诊断和治疗。同型半胱氨酸是一种氨基酸半胱氨酸。刘建军［1］在研究中指出，llcy是脑卒屮的独立危险因素，高浓度的Hey会通过氧化应激反应对血管内皮细胞进行破坏，从而引起血小板功能火花，导致血小板聚集，并对纤溶系统进行抑制，导致血栓的形成