基层医院创优质护理服务存在的问题与对策

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1、基层医院创优质护理服务存在的问题与对策蒲丽华（阆中市人民医院四川阆中637400）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）33-0308-02为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务。我院在升等达标的同时，分别在内外科创建了两个优质护理示范岗位，在活动幵展的过程中主要存在以下问题，我们针对问题采取了相应的对策，满足了病人的生活需求，护理管理水平与护理质量、安全得到持续改进，受到等级医院评审专家的一致好评，病人满意度明显提高，由原来的90%—9

2、5%上升为98.8%—99%,同时也得到了社会的广泛赞扬。为医院赢得了良好的社会效益和经济效益。1存在的问题1.1医院因素：由于基层医院环境条件有限、设备配置不能一一到位、人员编制存在一定的缺口、人们的观念（重医疗，轻护理）；后勤支持无保障因后勤人员分配不完全合理和后勤人员缺乏为临床服务的意识，以致许多杂务性的工作也要由护士完成，护士超负荷的工作，己没有精力为病人提供优质护理，部分基础护理不得不由病人或其家属代为完成，由此产生了护理不到位的现象。1.2护理人员因素：护理人员观念（重治疗，轻护理），认为生活护理属于家属（或陪护）干的，认为读几年书，辛辛苦苦考执照，给

3、病人喂饭、洗脸、洗脚等不值得；年轻护士多，大多属于独生子女代，从小在家中娇生惯养；护士业务能力有限基层医院护士除忙于常规治疗、护理外，外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平；长时间在基层医院工作的护士，很多安于现状，缺乏进取意识，竞争意识，对高标准，严要求的护理服务质量管理不能适应。1.3病人因素：由于当地经济水平较低，认为医院幵展优质护理是增加收入的一些手段，不愿配合；认为没有自己家里人做的贴心，缺乏信任；由于收费标准未改变，认为做那么多事，费用和以前差不多，那啥都是该护士做。1.4社会因素：由于人们“看病贵、看病难”的观念形成已久，政府的投

4、入不足，医疗收费远远不能跟上飞速猛涨的物价（我们仍用的是2003年当地医疗物价收费标准）；病人的有意欠费、逃费给医务人员带来的无赖；人们对护理工作的认识不足，认为开展优质护理，减少陪伴，那么病人在住院期间拿了钱的，就该护士做，不配合、不理解，一旦有病情变化或稍有不妥之处，就发生医疗纠纷，有理无理，为了和谐、保护弱者，先赔了钱再说，造成护理人员在护理工作中束手束脚，顾虑重重。2对策2.1我们召开了全院护士动员大会。首先进行了宣传动员，组织全体护理人员学习了卫生部相关文件和传达了四川省5月18日召开的护理工作会议精神，要求护士要认识到：无论自身学历多高，作为护士都要把

5、基本的护理工作做好；医院业务的发展离不开最基础的护理工作；医院未来的发展要依靠病人，医院的职责是为病人服务，护理专业的发展，就要做好对病人的服务。2.2成立了以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，明确了职责及分工，制定了实施方案，编撰了“优质护理服务示范工程工作指南”,并严格按照“指南”进行工作。为了学习先进经验，医院专门安排试点科室护士长与护理部主任一道到省人民医院参观学习，了解他们的先进方法和措施。2.3为了保证护理工作需要，医院增聘了护士32人，对她们进行了严格的培训，组织学习相关要求，提高了示范病房的床护比例，使各项护理工作得到落实，质量得到

6、保证。2.4为提高工作效率，我院还专门购置了全自动檫浴洗头机2台（2个试点科室各一台）。同吋利用医院升等的机会，对医院环境，住院条件等进行了进一步改善，给患者提供了良好的就医环境。2.5完善后勤系统:成立了医院服务队，合理安排后勤人员，分工明确,每天要求后勤人员下收下送，形成一种后勤人员围绕临床人员转的良好氛围，使护士从大量非护理工作中解脱出来，真正做到把吋间还给护士，把护士还给病人。使护士能认真观察病情，做好病人心理护理及基础护理等。2.6提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍加强护士职业道德和职业素质的培养。医院根据实际情况对不同岗位，不冋层次的人员进行有针

7、对地教育，树立护理人员爱岗、敬业的精神，同时，建议医院提高护士奖金比例，重视护士劳动强度与风险，使护士待遇真正提高，激发护士主动服务的意识。2.7加强护士在职教育，提高队伍整体素质，。医院根据发展需要和培养目标制定切实可行的护理继续教育计划，并根据不同学历，不同岗位进行教育。要求基本功训练与专科技术训练相结合，B前与长远需要相结合，重点培养与一般教育相结合。以院内培养教育为重点，加强“三基”、“三严”训练，科室定期进行小讲课、不定吋床旁提问、护理査房，并鼓励她们参加各种成人人学的学习及院内外各种学术活动。奋条件的参加短期脱产班学A）或到上级医院参观,进修。对业务骨

8、干可以脱产