开展优质护理服务存在问题与对策

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1、开展优质护理服务存在问题与对策严丽华南通市第一人民医院胸心外科江苏南通226001)【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0336-02【摘要】目的分析我院开展优质护理服务活动以来存在的问题，针对存在问题，找出解决方法，从而进一步推进优质护理服务示范工程。方法通过对我院2010年5月一2011年9月开展优质护理服务活动期间各示范病区存在的问题，进行综合分析，并结合临床实际情况，采取及时有效的护理对策。结果此项活动顺利开展，达到了患者满意、护士满意、医生满意和社会满意的效果。结论开展优质护理服务，需要我们及时发现问题，并综合分析,提岀有

2、效可行的护理对策，就能收到更满意的效果，使我们优质护理服务示范工程得到进一步推广。【关键词】优质护理服存在问题护理对策2010年1月27日卫生部在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”活动，3月份召开了启动大会，旨在以护理改革为先导，让广大的人民群众切身体会到新医改政策带来的“服务于民，造福于民”的国家医改方针［1］。自2010年9月我院开始启动“优质护理服务示范工程”试点病区，先后开展了22个病区，收到了较满意的成效。但是，在开展优质护理服务过程中必然存在各种各样的问题，这些问题需要医院管理者和护理管理者认真探讨和研宄。现将我院优质护理服务工程中存在的问题及护理对策总结如

3、下：1开展优质护理服务存在的问题1.1临床护理人力资源不足。原有护理人员配置不足，床护比小于1:0.4。有的病区甚至有加床，导致护士数量相对不足。另一方面，护理内容的复杂性造成了护理人员的相对不足：为了给患者提供连续性优质护理服务，护理人员要完成入出院指导、治疗护理、基础护理、生活护理、健康宣教等工作，每一项工作都要较长时间才能完成，所以导致科室护理人员数相对不足［2］。1.2护理人员对基础护理工作的认知存在偏差。认为基础护理就是简单的生活护理，多做少做无所谓。1.3护理工作流程及岗位职责欠合理。不合理的护理工作流程及岗位职责会导致护士工作忙碌，红灯呼叫频率高；与病人沟通的吋间不够；基

4、础护理吋间得不到保证。1.4护理文书书写所占吋间比重偏多。护士工作中忙于治疗和书写护理文书，没有时间冋到病人身边，病人满意度降低。1.5护理服务专业化水平偏低，服务措施简单。尤其是年轻护士普遍专科水平偏低，临床经验不足，不能给患者提供高水平护理服务。1.6护理工作支持系统冇待完善。医技、药剂、后勤、财务等部门对优质护理服务工程支持力度不够，如给病区配备合适的护理器具不能及时到位，没有静脉药物配置中心集中配药送药等。1.7护理激励机制不完善。医院0前合同护士占相当大一部分，虽然医院都实行了同工同酬，但是合同护士仍然缺乏安全感和归属感［3】，导致护士跳槽或离开护理岗位，影响了护理队伍的稳定

5、性。2护理对策2.1实施人员动态调配，保障护理人力资源。2.1.1从2008年开始，医院计划每年招聘大专以上学历护士80名，以充实护理队伍，逐步实行护理人力资源的规范配置。2.1.2实施志愿者服务，全院年轻护士每月轮流到示范病房奉献8小吋，为病人提供基础护理服务。2.2纠正护理人员对基础护理工作的认知存在的偏差。2.2.1组织全院护士多次学习优质护理服务奋关文件。通过宣传教育、动员、座谈及护士长和高年资护士的身体力行，逐渐转变部分护理人员的观念,使她们认识到夯实基础护理与发展专科护理是护理专业发展的双翼［4］，基础护理不只是简单的生活护理，而是以专业能力和专科知识作支撑来从事基础护理，

6、从而树立了基础护理与专科护理同等重要的观念［5】。2.2.2将护士所完成的工作数量、质量与绩效工资挂钩，激发了护理人员在基础护理工作中的主观能动性和成就感，能自觉按照基础护理质量标准按需为患者提供基础护理服务。2.2.3实行责任包干制。护士的责任感更了，真正把患者作为“我的患者”，主动为所管患者提供优质服务，针对他们实际需要，提供个性化的护理服务，每位患者感受到与众不同的照顾与关怀。2.3优化再造护理流程。护理部根据卫生部印发的“基础护理服务工作规范”和“临床护理技术服务规范”，重新制定和完善各项工作流程、服务流程，在流程改造和优化过程中，以流程为一条主线，把规章制度、质量标准、职责内

7、容、专科要求、操作标准等贯穿到流程中去，确保每一个环节环环相扣、无缝隙。2.4简化护理文件书写。在法律责任范围和病人安全范围内，取消不必要的护理文书书写，将护理记录简化为表格形式，只记录危重患者的病情观察与护理及一般患者的特殊护理观察项目，奋效节省了书写吋间，实现了把吋间还给护士。2.5加强业务培训，提升护理服务专业化水平。2.5.1认真落实完善各项培训计划，各科室根据自己的特点，定期组织护理查房及业务学习，尤其注重对年轻护士得培养，注重专科护