开展优质护理服务与管理中存在的问题与对策

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1、·110·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012Jan，21(1)开展优质护理服务与管理中存在的问题与对策刘春玲(湖北省荆门市第一人民医院，湖北荆门448000)［关键词］优质护理;管理;不足;策略［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1008－8849(2012)01－0110－042010年“优质护理服务示范工程”活动已在全国范围内流向非护理岗位或改行从事其他职业，护理人员的流动性增逐步启动，诸多医院作为“优

2、质护理服务示范工程”重点联系大，临床护理人数不足导致在岗人员长期超负荷运转，护士身［6］医院，按照卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方心疲惫而影响了健康。［1］［2］案、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、卫生部1.2缺乏对“优质护理服务”的正确认识［3］关于印发住院患者基础护理服务项目等三个文件的通知1.2.1患者及家属由于媒体过度渲染生活护理，误导患者等文件的要求，各家医院结合实际紧锣密鼓开展相关护理改及家属错误解读护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，革探索，有些学者并将成功经验及建议撰写成论文让同行学导致护理

3、界开展优质护理服务受歧视的尴尬境地。习借鉴，笔者通过大量阅读文献，发现开展优质护理服务与管1.2.2医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现理中还存在一些问题，亟待我们去思索与解决。因此，分析当有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆前优质护理服务与管理中存在的问题，并提出针对性的管理认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事措施，以促进优质护理服务健康、持续开展。业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优1存在问题质护理服务”的不正确认识。［4］1.1护理人员短缺1.3缺少对护士的有效培训1

4、.1.1床护比值低实施优质护理服务建设试点病房，究竟1.3.1缺乏主动学习意识临床护士处于年轻化，对护理内要配备多少护理人员才能达到要求，目前尚无统一数字，我国涵的认识不够，没有充分认识护士的价值观，学习态度不端护理人员极度缺乏与发达国家相比差距甚远。床护比美国正，绝大多数护士处于被动学习。1∶1．6，法国1∶1．2，芬兰1∶1．2。我国卫生部规定护理人员应1.3.2学习考核机制欠完善各医院组织护士学习17项占全院卫生技术人员总数的50%，医护之比是1∶2，床护比是《规范》内容及各项制度、职责等计划周全，但在繁忙的工作［5］1∶0

5、．4，然而现实情况远非如此。由于人员严重缺编，致护境地中，护士长和护士易将学习流于形式，走过场。护理部组理人员忙于大量的治疗操作，无暇顾及与患者的交流，影响了织考核、考试时，科室护士完全是应试对待，根本未将理论联健康教育及优质服务的开展。系实践去落实。1.1.2临床护士趋于年轻化年轻护士在体力、智力，对新1.4各项体制、机制的改革欠完善在实施护士护理患者责生事物接受程度上占有优势，但她们同时面临恋爱、结婚、生任包干制度的基础上，护士的绩效考核要与护士护理患者的育高峰，个人事物繁多，人员缺编程度加重。同时，护理也是数量、危重程度、护

6、理质量、医生患者满意度等多个维度相结一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味合，并与护士的薪酬、晋升、评优挂钩，医院将面临着建立符合［6］［7］着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。护士工作特点的人事管理制度和用人制度的改革。［8］1.1.3护理人员流失由于多方面原因，医院临床护理人员1.5级别护理收费不合理现象櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵櫵［12］吴立平，史维．功能性胃肠病的根源———脑肠轴神经系统记忆3402－3407假说［J］．世界华人消

7、化杂志，2006，14(26):2617－2619［17］HerediaDJ，DicksonEJ，BayguinovPO，etal．Colonicelongationin-［13］代小松，陈和平，张新星，等．生物反馈训练治疗慢性功能性便hibitspelletpropulsionandmigratingmotorcomplexesinthemurine秘的临床研究［J］．华西医学，2009，24(10):2624－2627largebowel［J］．JPhysiol，2010，588(15):2919－2934［14］吕福东，关丽

8、珍，刘仍海，等．慢传输型便秘大鼠结肠壁内神经［18］BridgetR，SouthwelL．Colonlengtheningslowstransit:isthisthe形态学和Cajal间质细胞的改变［J］．中国医药导报，2007，21mechani