“优质护理服务”中存在的问题及对策

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1、优质护理服务”中存在的问题及对策铁艳英1王欣1贾永虎2（1郑州市第九人民医院河南郑州450053；2河南省直二院河南郑州450000）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0225-02【摘要】目的木文就神经外科启动、推进“优质护理服务示范工程”过程中遇到的问题及采取的对策进行总结与介绍。方法通过问卷方式，了解“优质护理服务示范工程”中存在的问题，及需改进的问题，从而解决问题，保证“优质护理服务示范工程”的顺利有效进行。结论针对问题采取针对性的方法，提高了护理质量及患者满意度。社会的老龄化，中国的独生子女政策，及H

2、益激烈的社会竞争和工作压力，使得推行优质护理服务成为必然。优质护理服务结束了以往一人住院，全家忙，常常累得疲惫不堪的状况，承担起社会责任。目前，我院已开展“优质护理服务”2年余，从心血管内科作为我院首个试点科室，扩展到全院12个病区，得到患者的一致好评。在开展过程中遇到过不少问题也采取了相应的措施，就现存在的问题及建议，木院做了一次问卷调查，发放问卷100份，收回98份，详细情况如下：优质护理服务建议（共98份）建议票数备注1后勤职能部门更贴近临床（营养餐厅）66%2增加护理（尤其是男护）人员配备，优化护理流程，合理分工，合理排班，均衡工作量（护理工作量大，疲

3、于应付检查，）2323.5%3注重护患沟通，患者的心理疏导2020.4%4提高（临聘）护士的待遇及地位（每年一双护士鞋，同工同酬等）99.2%5护士培训：加强专科护理、护患沟通、职业修养等培训，护理新技术的引进，开设院内网络学习平台，增加外出进修机会。1313.3%6护理文书：表格式护理记录单，电脑绘制体温单等22%7增加硬件设施：病区提供冰箱，便于病人存放食物；住院患者的洗浴设施；门诊大厅安装饮水机；病区留言板，护士站备一些生活必须品：水杯、大小便器、雨伞、针线盒等。急诊科提出配备-套挂号，收费、取药的项S体系。卫生所提出离医院远，配备辅助科室。1414.3

4、%8职称晋升：真正实现以考代评，顺利晋升。22%从上述表格中，我们可以看到几个方面的问题比较突出：1.护理工作量的增加对护士影响所引起的问题；2.护患沟通的重要性；3.开展优质护理服务所需要的硬件投资问题；4.护理专业技术的提高问题；5.后勤职能部门协调配合的问题；以及护理地位和待遇的问题。针对“优质护理服务”中的问题所采取的对策：1.取得上级领导的支持：由于主管护理的主管院长及院长一般均有有医疗背景的医师扪任，作为护理管理者应主动向上级沟通，取得理解和支持(包括护士待遇的提高、体现多劳多得等政策面的支持；优护中需要的物品的领取等硬件上的支持；以及各科室工作协

5、调、配合上的支持)。2.各科室的协调、配合问题：优质护理服务使得护理工作量大人增加,与药房、器械、总务、洗衣房、营养餐厅、化验、B超、X线，CT，功能科室等科室协调问题，尤为突出。做到下收下送，服务临床，把护士还给病人。1.培训：包括业务培训及护患沟通上的培训，以提高护士的业务素质等整体素质的提高。(1)重视心理护理，增进护患沟通开展优质护理服务后，改变了一贯的排班模式，使得护士冇更多的吋间与首长们进行沟通。而良好的沟通是提供心理支持的基础，良好的沟通能营造良好的护患关系，增加患者对医护人员的信赖。同时重视情感支持。良好的情感支持有助于减轻患者的负性情感，促进

6、疾病的康复。因此，护士们要始终面带微笑，用真诚的态度，耐心的与其进行沟通，了解其心理需要并给予帮助，及吋排除不良情绪。并iL通过有效的沟通、细心的观察，及吋发现病情变化。(2)加强健康教育，提供更全面的知识护士们定期对病人就专科疾病进行相关护理知识及注意事项的宣教，并且每月发放健康教育需求表。对于同一个宣教内容可以反复多次的向患者宣教。(3)苦练基本功，夯实每项基础护理操作每日晨交班后，在护士长的带领下，均要进行护士礼仪的展示,如站姿、坐姿、推车、持病历夹等，以此来规范护士的言行举止，让每一位护士都以最美的姿态、饱满的精神呈现在每位患者面前。本科还对各项基本护

7、理操作进行规范化培训，由科室小教员统一到护理部培训后再对护士进行指导，最后由护士长对每一项操作进行考核并讲解点评。(4＞改变排班模式护理人员配置是否充足，结构是否合理，使用是否得当，直接关系到护理工作的效率和质量。开展优质护理服务后，为了更好地落实每一项基础护理操作，结合科室人员配备和病人需求，本科改变了既往的排班模式一一APN加晚早班模式，B的是在基础护理工作量大的时间段加强人力资源配置，扎实将基础护理工作做实、做细、做好，让首长及家属放心、安心、宽心。(5)外出陪检制度老年患者体弱多病，病情变化快，对此本科设立了外出陪检制度。凡是需要外出做检查的患者，科室

8、都会派一名护士全程陪同，如患者病情危重