基层医院优质护理服务实施的困惑与对策

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1、基层医院优质护理服务实施的困惑与对策【关键词】基层医院；优质护理服务；困惑与对策【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2012)01-0471-01优质护理服务重在改革临床护理模式，实现责任制整体护理，倡导人性化服务。优质护理服务的推进不仅仅是为了让患者得到实惠，也是为了护理行业自身的发展。目前，全国三级医院都已开展了优质护理服务工作,4557所二级医院开展了优质护理服务工作。随着优质护理工作的不断推广，本文对二级医院在开展优质护理工作中护理管理者存在的困惑进行分析，以

2、利于基层医院更好的开展优质护理示范工程。1基层医院开展优质护理护理管理者的困惑1.1护理管理者对优质护理的内涵建设理解不够透彻山于护理管理者外出学习少，对如何开展优质护理服务较盲目，对优质护理服务指导有偏差。女恥某医院在病区的几个病房开展优质护理示范病房，缺乏可操作性。也有的医院把优质护理示范工程理解为洗头、洗脚等工作，如：为行动正常的患者洗头、剪指甲，没理解优质护理服务内涵建设，不利于优质护理工程的开展。1.2护理人才引进难,流失严重由于基层医院相对条件差，工资低,晋升机会少，地区外在环境小，护理

3、人力资源溃乏，使护理人才引进在与三级医院同等条件下，本科、大专学历毕业生到三级医院工作，即便已在基层医院工作的护理人员在有条件的情况下，也流失到其它医院。1.3护理人员本身存在的怵I惑由于护士社会地位低、待遇差，进修学习及晋升儿率少，特别在事业单位进编制的机会与同等条件的医生相比机会的机会少，长期从事繁重的护理丁作，重复性的夜班，超负荷的工作,没有社会保障等等问题困扰着年轻的护士，使之失去了为护理事业奋斗的信念，有的甚至改行从事其它职业，部分人员即使从事护理工作，也缺乏工作信心。开展“优质护理服务示

4、范工程”活动，在现冇的人员条件下，护理人员工作量加人，以抽出时间和精力开展基础护理工作，因而存在观望和消极被动的思想。1.4护理人员人员学历水平偏低由于基层医院人才引进困难，部分职称高的护理人员由于职位提升，或因为年龄较大，以转到其他岗位工作。随着病人数量的不断增加，新护士上岗后，工作经验不足，缺乏与患者沟通能力，健康教育困难。部分医院床位与护士的配置比小丁・1：0.4,护理人员缺编，只能保证完成H常T作，护士分层管理难以体现能及对应。1.5绩效考核制度不完善，难以调动护理人员积极性通过建立科学绩效

5、考能够有效地调动护士工作积极性、主动性和创造性，增强护士的责任心，提高护理质量。基层医院由于个别医院领导重视不够，绩效考核制度不健全，资金不到位，护士工作不能达到量化考核，不能充分调动护理人员的积极性，使其不能发挥工作的积极性、主动性。2对策2.1加强护理管理人员的培养，采取“送出去、请进来”的办法,对护理管理人员进行培训。“纲要”提出各省级卫生行政部门负责培训辖区二级医院护理部主任和二级以上医院护士长，医院应将护理管理者送去学习［1］。也可以把护理管理人员送出去到优质护理服务开展早，社会效益好的医

6、院进修学习，提高护理管理人员对优质护理服务的认识及提高管理水平。把护理专家请到医院进行讲授、指导对提高基层医院的管理更具有意义。2.2加大护理人才的引进，保障护理人员的待遇，稳定护理队伍，认真贯彻《护士条例》。以积极健康的心态激发个人潜能，做到勤奋敬业，实现护理的自身价值，在奖金分配制度上合理管理，实行弹性排班制度•有效的实行同工同酬合理的分配原则，以保证护理队伍的稳定性和护理质量的稳步提高［2］。对于全口制本科、专科生，根据取得护士执业证书时间、毕业年限、工作表现及日常工作考核情况优异者工资按事业

7、单位工资政策套改，为护士创造良好的空间，使护理人员能够全身心的投入到优质护理服务工作中。2.3护理管理者应该正确引导护理人员，使其认识到护理工作的重要性，应引导护士正确处理奉献与索取的关系，加强护德、护风教育，强化护德、护风方面的行为规范，树立正确的人生观。体现自身人生价值。2.4加强护士队伍建设，大力培养与培训护理专业人才，落实护土-配备相关标准，加强基层护士人力配备。结合责任制护理模式，推进护士分层管理，护士按能力，水平进行分层，责任组长由高年资护理人员担任，低年资护士或见习护士做辅助护士，优化

8、护理队伍结构，提高护士队伍服务能力，使护理工作充分体现能级对应。2.5加大绩效考核宣传力度，使基层医院院长重视绩效考核工作，绩效工资改革是提高管理水平的抓手，建立科学的绩效考核机制，使护士的收入、职称晋升、奖励评优等倾向一线，做到多劳多得，优绩优酬有效提升护理人员待遇；充分发挥护理人员的主观能动性，促进护理学科建设和整体发展。3讨论基层医院开展好优质护理服务示范工程，需要得到领导的重视及护理管理者的努力，深化“以病人为中心”的服务理念，扎实做好基础护理工作，建立健全相