优质护理在基层医院开展后的困惑与思考

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1、优质护理在基层医院开展后的困惑与思考摘要：优质护理服务工作重在强化基础护理工作，以患者为屮心，是深化医疗体制改革的重要举措，是提高医疗服务质量，提高患者满意度的重要途径。在基层医院开展优质护理服务，还存在各种难点和困惑，我们必须思考产生这些难点和困惑的原因以及应对的方法。笔者以自身医院开展优质护理服务为研究対象，通过长时期活动的开展，逐渐总结出H前在基层医院开展优质护理服务存在的问题和怵I惑，并分析存在这些困惑的原因，思考出解决的方法。基层医院开展优质护理服务的困惑和难点总结起来主要是社会环境因素、人员因素、配套系统因素、体系和激励因素。针对这些因素实施解决办法，应对方法，优质护理服务在基层医

2、院的开展才将得到提高，才会充分发挥优质护理服务的作用。关键词：优质护理；基层医院；困惑与思考随着社会发展，人们物质生活的提高，对各行各业均提出了新的挑战和新的要求,以满足人民群众口益增长的需求。对于医疗服务的需求同样如此，不管是从〃二好一满意〃还是〃优质护理服务〃，都是为了提高医疗服务质量，我们强调以患者为屮心，这是我们〃以人为本〃的切实体现，我们耍处处为患者着想，把患者放在首位，所有的服务都耍紧紧围绕着患者的需求，为患者提供〃优质、高效、低耗、满意、放心〃的医疗服务，然而优质的医疗服务不能缺少优质的护理服务。〃优质护理服务〃就是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵

3、，整体提升护理服务水平。优质护理服务的推进不仅仅是为了让患者得到实惠，也是为了护理行业自身的发展［1］。卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了〃优质护理服务活动〃示范工程［2］,到现在已经快5年，活动已经不只是在三甲医院施行，己经覆盖了广大的基层医院，并且取得了一定的成绩，我们医院的优质服务也开展了很长时间，在活动中我们有了很多体会，总结出了一些目前在基层医院开展优质护理服务存在的问题和困惑，以及思考了一些解决的方法，在这里和广大同行朋友一起讨论和分享。1优质护理服务的内涵和内容1.1优质护理服务的内涵要想真正的了解优质护理服务，开展好优质服务，我们就必须先对优质护理服务的定义内涵以及内容

4、等有充分的认识和了解，这样我们才能充分的分析存在的问题以及解决的办法。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，耍保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度，从而改善医疗特别是护理服务的质量，对于医疗单位而言，更能提高医院的核心竞争力,因为不仅是医院的设施，条件等硬件，更重要的是医疗水平，护理水平等综合医疗服务水平吸引着广大患者。医院的护理服务、技术、人才素质已经成为吸引患者的主要因素［3］。1・2优质护理服务的内容优质护理是全面的落实护理责任制，提高护理服务水平，强化的重点内容就是基础护理，因

5、此它的内容主要涵盖的是包括出入院护理、晨晚间护理、术前和术后护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理以及对患者的安全管理等包括患者生活护理在内的各种基础护理。2存在的问题和I木I惑2・1社会环境因素在基层医院，广大患者大多来自于农村，家庭经济条件和生活条件不如城市家庭富足，对各方面的追求落后于城市，社会环境相对朴实，更多的患者有被医疗的意识，却缺乏被服务的意识，为药品和诊治买单他们觉得理所应当，但要额外出钱接受护理服务，他们却觉得没有必要。另外出于传统的思想，很多异性患者还会对护理人员体贴入微的护理难以接受，这归根结底就是基层医院里大多来自农村的患者文化水平低，因而对优质护理服务的理解和认

6、同度低［4,5］。所以推广的时候存在各种极端问题，要么就是坚决抵制基本生活护理，要么就是过分要求，比如完全可以生活自理的患者要求护士进行生活护理等，给优质护理服务工作带来了怵I难和压力［5,6］。2.2人员因素2.2.1患者及家属因素这和前面所提到的社会环境因素分不开，相对落后的经济生活条件，传统的社会环境，较低的文化水平，使得患者及家属不能很好的理解优质护理服务，要么过分抵制，要么过分要求。2.2.2护理人员因素护理人员因素包括很多，首先就是人员缺乏，护士缺编是我国护理行业存在的普遍问题，优质护理服务示范工程要求病房实际床位数与护士数的比例至少应当21：0.4,每名责任护士平均负责患者数量不

7、超过8例［7］o2.2.3领导因素基层医院医疗水平相对较低，很多领导都将重心放在提高医院诊断治疗水平上，而对于护理的重视程度较轻。2.3配套体系和激励机制因素2.3.1缺乏完善的后勤保障基层医院不同于三甲医院，冇完善的后勤保障，分工明确，有护工，担架，水电等不同岗位的工作人员做相应的丁作，而基层医院的护理人员要独自完成除诊治护理以外的各种工作，丁作任务繁重，无法专心于单纯的护理工作。2.3.2缺乏