临床外科手术治疗胃穿孔的疗效观察

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1、临床外科手术治疗胃穿孔的疗效观察摘要：目的观察分析临床外科手术治疗胃穿孔的疗效；方法随机将本研宄收治的40例患者分为对照组和观察组，对对照组患者行胃大部分切除术，给予观察组患者行单纯修补术，并观察两组患者手术情况和术后并发症和复发情况；结果观察组患者中16例患者恢复良好，占80.0%，而对照组患者中14例患者恢复良好，占70.0%，观察组恢复情况明显优于对照组，两组比较P<0.05,差异有统计学意义。从手术时间、术中出血量以及住院时间来看，观察组明显短于对照组，两组比较（P关键词：胃穿孔；外科手术；疗效胃穿孔是外科常见病之一，主要是在胃溃疡基础上暴

2、饮暴食所致，外伤性、癌症等也可引起胃穿孔。胃穿孔以急性胃穿孔较为常见，疾病起病急、发展快，若不能及时处理，可引起休克，严重危及患者生命［1］。外科手术是胃穿孔治疗的主要方案，为探讨胃穿孔有效的手术治疗方案，特对我院2011年6月〜2013年6月收治的40例胃穿孔患者临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组40例患者均为我院2011年6月〜2013年6月收治胃穿孔患者，所有患者均有不同程度的剑突下局限性压痛、反复痛等症状。40例患者中男性29例，女性11例，年龄23〜65岁，平均年龄(45.7±3.6)岁；入院时穿孔时间lh

3、〜3d，平均(12.6±2.3)h;21例为胃溃疡性穿孔，13例为十二指肠球部溃疡穿孔，2例为胃癌穿孔，4例为外伤性穿孔。40例患者中合并高血压者15例，合并冠心病者2例，合并糖尿病者2例。随机将本研宄收治的40例患者分为对照组和观察组，两组各20例，两组患者的年龄、性别以及病情等一般资料比较P〉0.05，差异有统计学意义。1.2方法40例患者入院后均给予常规治疗，包括胃肠减压、抗生素抗感染治疗、抗休克、维持水电解质平衡。临床给予观察组患者主要行单纯修补术治疗，给予对照组患者主要采用胃大部分切除术，具体手术方式如下：1.2.1单纯修补术术前常规消毒

4、，禁食、禁水，采用硬膜外麻醉，于患者上腹直肌处做一切口，探明穿孔部位后以大量生理盐水冲洗；采用7号丝线对穿全层缝合穿孔部位，通常缝合3〜4针，外用大网膜覆盖结扎固定；1.2.2胃大部分切除术术前常规消毒，禁食、禁水，采用硬膜外麻醉，探明穿孔部位操作方法与单纯胃穿孔修补术相同；彻底清除穿孔部位食物残留及腹腔积液，根据患者具体情况，切除胃远端组织。术后常规抗感染，均禁食一段时间，根据患者具体恢复情况逐渐恢复饮食。1.3观察指标观察分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及复发情况。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS17.0对临床

5、数据进行处理，结果以均数加减标准差表示，计量资料正态分布采用t检验，非正态分布采用秩和检验，计数资料采用构成比表示，以X2检验，P