外科手术治疗老年进展期胃癌临床疗效观察

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1、外科手术治疗老年进展期胃癌临床疗效观察韩雪晶七台河市矿业精煤集团有限责任公司总医院摘要：目的观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例，其中56例接受手术的患者为观察组，采用外科根治性手术,即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗；31例拒绝手术的患者为对照组，采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%,复发率为5.36%;非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%,复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论对于老年进展期胃癌患者

2、，采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效，1年后生存率明显高于非手术组。关键词：进展期胃癌；根治性手术；D2淋巴结清扫胃切除术ObjectiveToobservetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentforadvancedgastriccancerinelderlypatients.Methodofelderlypatientswithadvancedgastriccancerpatients,87cases,which56casesacceptsurgerypatientsastheobservat

3、iongroup,bysurgicalradicalsurgery,D2lymphnodedissectiongastrectomy；31patientsrefusedsurgicalpatientsinthecontrolgroupbychemotherapy,ChinesemedicineFuzhengQuxiesupporttreatment.Theclinicaleffectofthetwogroupswerefollowedup.Resultsthesurvivalrateofthepatientsintheobservationgroupwas1,the

4、recurrenceratewas5.36%,thesurvivalratewas1after12.90%years,therecurrenceratewas100%.Thedifferenceofclinicalefficacybetweenthetwogroupsafter1yearswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionforelderlypatientswithadvancedgastriccancerpatientswithD2lymphnodedissectioningastricradical

5、resectioncomparedwithnonsurgicaltreatmentcanobtaingoodclinicalcurativeeffect，after1yearsurvivalratewassignificantlyhigherthanthatinthenonsurgerygroup.keywordgastriccancer；radicaloperation；lymphnodedissectionD2gastrectomy胃癌是最常见的恶性肿瘤之•-，在我国消化道恶性肿瘤中居第二位，好发年龄在50岁以上。由于我国早期胃癌诊断率较低，多数患者发现吋已是进

6、展期胃癌，影响预后。本院普外科于2012年1月〜2013年12月采用根治性手术方法治疗老年进展期胃癌患者56例，取得较好的临床疗效,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料87例患者均为本院普外科于2012年1月〜2013年12月收治的老年进展期胃癌患者，其中：男57例，女30例，年龄55〜71岁，平均年龄61岁。胃癌部位：胃窦部45例，胃底贲门部29例，胃体部13例。组织学类型：腺癌83例，鳞癌4例。根据患者是否接受手术随机分为两组：把绝手术者31例为对照组，男15例，女16例，年龄55〜70岁，平均年龄60岁，胃窦部16例，胃底贲门部10例，胃体部5例，

7、胃腺癌29例，鱗癌2例；接受手术者56例为观察组，男42例，女14例，年龄56〜71岁，平均年龄61岁。胃窦部29例，胃底贲门部19例，胃体部8例，胃腺癌54例，鱗癌2例。两组患者在性别、年龄、病情、肿瘤发生部位、组织学类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予化疗、免疫治疗、中医中药治疗；观察组患者给予D2淋巴结清扫的胃切除术治疗，胃窦部癌手术过程如下：全身麻醉插管后，仰卧位，常规术区保尔康消毒2次，铺无菌中单及孔单，取上腹正中绕脐切U,长约20cm,依次切开皮肤及皮下组织，剖开腹膜入腹腔。探查见：腹腔内是否