进展期胃癌术后dc疫苗同步化疗临床疗效观察

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1、进展期胃癌术后DC疫苗同步化疗临床疗效观察【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0063-02【摘要】目的评价树突状细胞(DC)疫苗联合化疗对进展期胃癌的临床疗效?方法将32例术后复发或转移的进展期胃癌患者随即分两组?对照组15例仅采用LCH方案(奥沙利钳,氟尿喀噪,亚叶酸钙)化疗;研究组17例予自体DC疫苗治疗同步LCH方案化疗?结果研究组及对照组中分别有9例(69.23%)?3例(30.00%)伴有CEA和/或CA72-4下降超过50%(P0.05)?1.2DC疫苗制备方法按文献[1]方法制备自体热休克凋亡胃癌细胞致敏DC疫苗?1.3治

2、疗方法对照组只接受抗胃癌序贯化疗(LCH方案):亚叶酸钙0.2dl〜5,5-氟尿喘唳0.75dl〜5,奥沙利钳0.2dl,周期为28d,共6个周期?研究组除接受相同序贯化疗外,另加DC治疗?化疗前Id采血,用作DC疫苗的制备,次日开始LCH化疗方案,化疗结束后lw注射DC疫苗两次,每次间隔lw,28d后第二次化疗,同时再次注射DC疫苗两次为一疗程?DC疫苗回输注射按文献[2]方法进行?1.4临床观察治疗开始前lw?术后ly进行临床评价,包括全面的病史采集,体格检查,血常规?肝肾功能?淋巴细胞亚群?CEA及CA72-4检测,B超或CT?胃镜等检查?1.5疗效评价指标血肿瘤标志物CEA及CA72

3、-4,Kamofsky评分及实体肿瘤疗效判定标准,即完全缓解(CR):可见的肿瘤完全消失,并超过4w;部分缓解(PR):病灶最大直径及最大垂直直径的乘积缩小50%,持续超过4w;无变化(NC):病灶两径缩小不足50%,或增大不超过25%,持续超过4w;进展(PD):病灶两径乘积增大超过25%?1.6统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行x2检验,P总之,DC疫苗联合化疗治疗胃癌是一种可供临床选择的新方法,值得有条件的医疗机构推广应用?参考文献[1]许炳华,吕国强,沈晓明等•自体胃癌细胞致敏的DC疫苗对胃癌术后免疫功能的影响[J]•江苏医药,2008,34(12):1253-1255.[

4、2]邵纯,宋洁,徐志萍.DC疫苗埋藏式多点皮内注射在肿瘤免疫治疗中的应用及临床观察[J].护士进修杂志,2008,23(7):649-650.[3]DEPANC,RILEYJP.Hybridsofdendriticcellsandtumorcellsgeneratedbyelectrofusionsimultaneouslypresentimmunodominantepitopesfrommultiplehumantumor-associatedantigensinthecontextofMHCclassIandclassIImolecules[J]・JImmunol,2003,170(10

5、):5317-5325.[4]VASIRB,BORGESV,WUZ,etal.Fusionofdendriticcellswithmultipiemyelomacellsresultsinmaturationandenhancedantigenpresentation[J]・BrJHaematol,2005,129(5):687-700.[5]钟华,韩宝惠.低剂量安素联合树突状细胞治疗小鼠肺癌的疗效研究[J].临床肿瘤学杂志,2007,12(5):332-338.[6]WEIHRAUCHMR,ANSENS,JURKIEWICZE,PhaseI/IIcombinedchemoimmunothe

6、rapywithcarcinoembryonicantigen-derivedHLA-A2~restrietedCAP-1peptideandirinotecan,5~fluorirracil,andleucovriinpatientswithprimarymetasta/ticcolorectalcancer[J]・ClinCancerRes,2005,11(16):5993-6001.

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