也谈《内经》的生物钟理论

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1、也谈《内经》的生物钟理论李红(广东医学院附属医院广东湛江524001)【摘要】《内经》在论述人与自然的关系中，提出了天人相应的观点，认为人体生理、病理都深受外界自然环境的影响，这一观点蕴含了现代的生物钟理论,为中医时间医学的创立和发展奠定了坚实的基础。【关键词】《黄帝内经》生物钟H钟月钟年钟甲子钟【中图分类号】R221【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)18-0108-02生物钟概念是上世纪40年代才由欧美学者提出来的，其后逐渐发展为时间生物学(Chronbiology)o据其观点，生物体普遍具有“知道”和“预知”时

2、间的测时功能，进而按时间(年、月、周、日、时、分、秒等)来进行它们的节律性活动，其最重要的生理意义在于使机体能更好地、前瞻性地适应外环境变化，使机体的牛.命活动和牛.理功能正常有序地进行。将牛.物钟理论引入医学领域，就称之为时间医学。人类在这种长期的适应过程中，不但认识到外界环境变化对人的影响，并逐步总结出人与自然关系的规律性。这就是《内经》时间医学理论形成的基础。人一旦认识到自然对人的影响规律，就会主动地调整机体去顺应自然。“顺应”与“适应”的区別在于“顺应”具有理性认识，而“适应”只是一种木能反应。这也许就是人类能长存于自然界而许多物

3、种濒临灭绝的缘故之一。纵观《内经》一书中关于天人相应的理论，可看出其中确实蕴含着丰富的生物钟理论。如《灵枢·岁露篇》中云：“人与天地相参也，与日月相应也”。其中含了对人体生物振荡的初步认识。可以说，《内经》的生物钟理论为中医时间医学的创立和发展奠定了基础。下面具体谈谈《内经》所蕴含的生物钟理论知识:l.tl钟：是人体对tl节律的一种适应性反映。1.1人体阴阳之气消长、交替的日节律《灵枢.营卫生会篇》曰：“夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。……平旦阴尽而阳受气。如是无己

4、，与天地同纪。”这段话说的是自然界一日间的阴阳盛衰变化，而人体日节律在生理方面的反映，则如《素问.生气通天论》所说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气己虚，气门乃闭。”在现代生理学中，认为神经系统中交感和副交感神经是昼夜交替兴奋的，正好印证了《内经》的阴阳消长学说。人体的生理指标，如体温、血压、脉搏；人的体力、情绪、智力；体内的信号，如脑电波、心电波、经络电位、体电磁场的变化，等等，都会随着昼夜变化作周期性变化。[1]1.2五脏主吋的日节律生理方面：《灵枢·顺气一日分为四吋篇》说：“春生夏长，秋收冬

5、藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四吋，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬，朝则人h始生日中人7气长夕则人h始衰夜半人^（入藏。”说的是昼夜具有与一年四吋变化相类似的阴阳消长节律，而对应的五脏也就各奋脏气偏旺的吋区。譬如，肝主春，则旺于朝；心主夏，则旺于日中；肺主秋，则旺于日入；肾主冬，则旺于夜半。也就是说，在一日的阴阳消长变化中，不同系统的生理功能，在昼夜中有其各自不同的活动峰期。病理方面：五脏疾病的病理发展、转归，也和五脏主吋的节律密切相关。《素问·藏气法吋论》说：“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。”“心病者，日中

6、慧，夜半甚，平旦静。”“脾病者，日肤慧，日出甚，下晡静。”“肺病者，下哺慧，日中其，夜半静。”“肾病者，夜半慧，四季其，下哺静。”对五脏病昼夜变化的临床和实验研究获得了一些与传统认识基本相符的结果。比如，与“心病”有密切关系的心绞痛、心肌梗死、脑栓塞、脑血管痉挛及脉管炎疼痛等病症的发作和加重高峰都在夜间，符合心病夜半其的规律2;肝阳上亢型高血压病患者的头晕、项强、手足麻木等症状在16:00至20:00间严重，与肝病下哺甚相符。[3]2.月钟：是人体气血对月节律的反映。其原理是由于月球的引力随着月相的变化发生周期性变动，因而形成了月节律，并

7、对地球上的生物（包括人体）产生影响《内经》注意到了月球对地球的引潮现象，并据此推想人体也可能受到影响,使人体气血如同海水一般随月相盈亏发生潮汐般的消长。《灵枢·岁露》円：“人与天地相参，与日月相应也。月满则海水西盛，人血气积，……至其月郭空，则海水东盛，人血气虚，……”《素问·八正神明论》的论述更具体：“月始生，则血气始精，卫气始行；月廓满，则血气实，肌肉坚；月廓空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天吋而调血气也。”说的是月盈月缺引起潮汐涨落对人体生理病理的影响。在治疗方面，《素问·八正神

8、明论》指出：“月生无泻，月满无补，月郭空无治。”姑iL不论这种治法是否合理，究其立意，是源出于“月一一人相关”的。妇女月经更能说明人体存在着“月钟”。《素问·上古天真论》曰：“女