《内经》脏象理论

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1、《内经》脏象理论《内经》脏象理论[转]论文1.试论《周易》六爻象与《内经》脏象理论《周易》是一部体现变易之书，其变易表现于卦变，而卦变又根源于爻变。六十四卦中的任何一卦，皆为六爻组成。如果改变六爻中的某一爻象或几爻象，就变成了另一卦象。可见每一爻的变化，都影响着六十四卦，所谓“牵一发而动全身”，所以，六爻的变化就成了六十四卦变化的核心。因此，“六”的词义，《说文》说：“六，易之数。”《周易》中老阳之数三十六，老阴之数二十四，为质变之数，合之为六十；少阴之数三十二，少阳之数二十八，为量变之数，合之亦为六十，总属六之所化。“易具医之理，医得易为用”，《内经》吸取了《周易》乾之六阳爻、坤之六阴爻分

2、配十二经脉，以一脏一腑、一阴一阳、一表一里相合，形成了人身六脏六腑一个完整的阴阳组合系统。说明乾之六阳爻与坤之六阴爻可体现脏腑间之阴阳变化。房玄龄注《管子·五行》说：“阳至六为纯阳之多也，阴至六为纯阴之多也。禀阴阳之纯以生，故曰人有六多。”结合于人，人禀阴阳之纯以生，阳至六为纯阳之多，脏属阳，六腑为纯阳之多也；阴至六为纯阴之多，脏属阴，六脏为纯阴之多也。张景岳说：“以脏象言之，则自初六至上六为阴为脏：初六次命门，六二次肾，六三次肝，六四次脾，六五次心，上六次肺；初九至上九为阳为腑：初九当膀胱，九二当大肠，九三当小肠，九四当胆，九五当胃，上九当三焦。知乎此，而脏腑之阴阳，内景之高下，象在其中矣

3、”（《类经附翼·医易义》）。说明《内经》藏象理论，亦以六脏六腑应乾之六阳爻与坤之六阴爻，与经络理论是一致的。显然，《周易》以六爻为变化之核心，《内经》以六脏为人生理、病理变化之中心也。既然《内经》藏象理论脏腑为六脏六腑，为何又处处明言五脏六腑呢？很清楚，这是《内经》采用“明修栈道，暗渡陈仓”之异常论述方法而已。2.论《内经》的异常论述方法由于《内经》成书于战国时代，秦始皇统一六国之际，是我国历史上学术思想空前活跃的一个时期。“诸子蜂起，百家争鸣”的生动局面，也渗透到了医学领域。所以，《内经》成书于这个时代，对五脏的认识与周时大不相同。周时重“心”，而在《内经》中却不重“心”了。在当时的历史条

4、件下，这是一个重大的突破。周时之所以重“心”，是因为“心”在五行中属“土”。《春秋繁露·五行对》说：“土者，五行之主也。”“五行莫贵于土，土者，五行最贵者也，……五声莫贵于宫，五味莫美于甘，五色莫盛于黄。”说明土为万物之母，为万物之尊。人以“心”应之，王朝官职以君主喻之，故谓“心”为五脏之主，为君主之官。《春秋繁露·天地之行》就明确指出：“一国之君犹一体之心也。”土者色黄，所以，皇帝着黄袍，撑黄伞，载黄旗，以土最贵，五色莫盛于黄也。由于把五脏之“心”，象征着一国之君，谁要是否定了“心”的这种高贵地位，谁就是否定了一国之君，谁就会招来杀身之祸。且“五曰土”，所以，周时之五脏因此也具有莫大的威力

5、。而《内经》所论脏腑，“心”已不属“土”，而是属“火”，显然否定了“心”的那种高贵地位；而且在《内经》中，也不是以“土”为贵。因周时重五行以“五”为贵；而《内经》重“阴阳”，以“六”为贵，“六”者，易之数也。故《内经》所论“五脏之主”，地位在“心”之上。否定了“心”，也就是否定了一国之君。《内经》虽属医书，其后果也必然是书毁人亡。《内经》的编撰者，为了自保，为了书不被烧毁得以流传，不得不采用了“明修栈道，暗渡陈仓”的对策。不得不一方面仍以周时之“心”以论《内经》中之“心”，即仍以“心为五脏之主”，仍以“心为君主之官”，而将六脏之真君真主隐藏，改“六脏六腑”仍为“五脏六腑”之说；另一方面不得不

6、应用了种种异常的论述方法，以期将真君真主隐藏，此《内经》采用异常论述方法之所由来也。《内经》为了隐藏六脏六腑之真主，而采用了种种异常的论述方法来分散官方的注意力，这是一个秘密，这个秘密不能让外人知道。所以，《内经》在《素问·金匮真言论》中，就明确地发出警告：“非其人勿教，非其真（人）勿授，是谓得道。”并在《素问·气交变大论》中为此做了注解，说：“得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天空。”所谓“慢泄天宝”，就是容易泄漏珍贵的宝物之意，所谓“其人”，就是指同一门派的弟子，显然，“明修栈道，暗渡陈仓”这一对策，只能让同门弟子知道，一旦被外人知道，必会招来“书毁人亡”的严重后果。由于《内经》采用了

7、异常的论述方法，致使后世医家对《内经》的学习和研究，产生了不少疑难，就有“不识庐山真面目”之感。如历代医家皆以《内经》不以脑髓为脏；只知“五脏”，不知有“六脏”；只知有“十二官”，却不知“膻中”、“心包络”为何脏；只知“肺主表”，却不知“心肺主表”等。由于历代医家不懂《内经》中的异常论述方法，虽尽毕生之力，也没能闯进《内经》这座神圣之宫的大门。《内经》中所应用的异常论述方法有哪些？据我们的体会，主要有：1、化