《中医基础理论脏象》PPT课件

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1、第二章脏象关键性问题各脏腑的生理功能脏腑之间的关系测验1一、名词解释天癸神辨证制化精脾主统血二、简述下列问题（任选其五）1、如何用阴阳学说指导疾病的治疗2、用五行相生确立的治则和治疗方法3、证、症和病的区别与联系4、心主血脉的生理作用和前提条件、5、肺主宣发和肃降各自的生理作用6、怎样理解人的生长发育与肾精的密切关系三、详细论述下列各题（任选其三）1、怎样理解脾为后天之本，气血生化之源2、论述肺、脾、肾与水液代谢的关系。3、论肝主疏泄的具体作用表现。4、论肺肾、肝肾之间的生理关系和病理影响脏象学说概论脏象的基本概念脏象学说的特点脏腑的分

2、类及各类脏腑的生理特点脏象—人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。脏象学说—研究人体脏腑组织器官的形态结构，生理活动规律及其相互关系的学说。脏腑——体内脏器的总称。是一个形态结构和生理功能的相统一综合概念，不仅具有解剖学意义，更是一个人体功能的模型。脏腑脏：心、肝、脾、肺、肾腑：胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑的分类及其生理特点脏功能：藏精气（化生和贮藏精气）特点：藏而不泻，满而不实腑奇恒之腑功能：传化物（受盛和传化水谷）特点：泻而不藏，实而不满形态似腑（中空）；功能似脏（藏精气）藏象学说的特点以

3、五脏为中心的整体观五脏与六腑、形体、官窍、精神情志五脏与自然环境中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；西医某一脏器的功能又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。第一节五脏一、心概述：心与小肠、脉、面、舌构成心系统。心五行中属火，五脏阴阳中为阳中之阳。心主血脉，主神志，为脏腑之大主，生命之主宰，故称“君主之官”心与夏相应位于胸

4、腔之左，居模膈之上，两肺叶之间，脊柱之前，外有心包络包裹。（一）解剖形态1、心主血脉（二）心的主要生理功能（1）含义——心主血脉，包括主血和主脉两个方面，具有推动血液在脉管中运行的作用。（2）心主血脉的前提条件1）心的阳气充沛2）血液充盈3）脉道通利心主血脉正常必须具备的三个条件脉道通利心气充沛血液充盈A.B.C.血脉（3）心主血脉的生理功能：1）行血，以输送营养物质2）生血，使血液不断得到补充血的生成——水谷精微，上输于肺，注于心脉之中，经心的化赤作用为血液。心主血脉功能的临床观察面色舌象脉象胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润光泽2.舌质淡

5、红而滋润光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅心主血脉功能异常面色无华，脉象细弱无力（心气虚）面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，脉象促、结、代、涩。（气血瘀滞）舌尖深红口舌生疮舌红2、心主神志（1)含义神广义：整个人体生命活动的表现狭义：人的精神活动，包括意识、思维、情志活动神的形成物质基础------精气形神关系：“形具则神生，形谢则神灭”自然界物质运动变化的功能和规律（2）心主神志生理功能1.主“任物”——神明之心具有接受、处理和反映外界客观事物或信息，从而进行意识、思维和情志活动的作用。2、主宰全身生命活动“心者，五脏六腑之大主也，精神

6、之所舍也”（《灵枢》）3、心主神志和心主血脉的关系（1）心主血脉，输送血液以营养全身，也包括为心脏本身提供生命活动必要的物质，即心血能养心神。（2）心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。4、心主神志与五脏藏神五脏藏神：中医学从整体观念出发，认为人体的一切意识、思维和情志等精神活动，都是脏腑生理功能的反映，把神分成五个方面，分属于五脏——“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”神生于五脏，舍于五脏，而主导于心心主神志功能正常精神振奋、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏心主神志功能异常失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂、或反映迟钝，精神萎

7、靡、甚昏迷不醒。痫病大发作（癫痫）肝风挟痰上蒙心窍心藏神功能失调突然昏倒不省人事（心）四肢抽搐（肝）口吐涎沫（脾）口中如作猪羊叫声（肺）二便失禁（肾）“五脏相关”、“心为五脏六腑之大主”、“主不明则十二官危”心主神志理论的形成背景古代文化哲学的影响古代政官体制的影响心为君主之官中医学对人体生理病理的独特认识方法“血者，神气也”，“心主一身之血脉”“有一分血则保一分命”心主神志中医将现代医学中脑的功能归属于心，而分属于五脏。精神意识思维活动的调节是以心脑为主的，多脏腑相互协调的共同作用。心主神志与脑主神志？（争论）（三）心的生理特性1、心为阳

8、脏而主阳气心为阳中之太阳，以阳气为用。2、心气与夏气相通应附：心包络——生理功能：保护心脏，代心受邪二、肺概述肺与大肠、皮毛、鼻等构成