脏象学说-中医基础理论.ppt

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1、中医基础理论第三章藏象学说主要内容第一节概说第二节五脏第三节六腑第四节奇恒之府第五节脏腑之间的关系第一节概说学习要求1、掌握藏象的概念、藏象学说的特点及其在中医学中的地位；2、掌握脏腑的概念、分类及其生理特点；3、了解藏象的来源。一、藏象的基本概念（一）脏器与脏腑1、器哲学——与“道”对，指有形的具体物质。“形而上者谓之道，形而下者谓之器”医学——指躯体或器官2、脏器：与内脏通称，指呼吸、消化，泌尿，生殖等几个系统的器官的总称，属实体器官，为解剖学概念。3、脏腑：人体内脏的总称，包括五脏六腑，奇恒之腑，属中医学的概念，基于

2、解剖，又非为解剖。（二）藏象（脏象）“藏”：是指藏于体内的脏腑组织器官；“象”：是指表现于外的生理、病理现象。“藏象”：是指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。”二、藏象学说形成的基础1、早期的解剖实践2、长期对人体生理、病理现象的观察和总结3、反复医疗实践的验证三、藏象学说的特点1、以五脏为中心的整体观2、五脏与形体诸窍联结成一个整体3、五脏的生理活动与精神情志密切相关4、五脏生理功能的平衡协调，是维持机体内在环境相对恒定的重要环节。四、脏腑的分类与区别名称功能形态特点

3、是否藏神五脏化生贮藏精气实质密闭器官藏而不泻满而不实藏神六腑受盛传化水谷中空有腔器官泻而不藏实而不满除胆不藏奇恒之腑贮藏精气中空有腔器官同五脏（除胆）除胆脑外，不藏五、脏象的方法科学事实感性认识内外相袭司外揣内切而验之活体、动态司内揣外见而得之解剖、静态脏腑概念科学概念理性认识合而察之生物学基础系统思维系统整体结构关系功能状态第二节五脏学习要求1、掌握五脏的生理功能2、熟悉五脏的生理联系3、了解五脏的生理特性一、心（附心包络）“心者，君主之官也，神明出焉”《素问·灵兰秘典论》（一）心的生理功能1、心主血脉：（1）心主血脉的

4、含义：包括主血和主脉，具有推动血液在脉管中运行的作用。心——血——脉主血——血液推动血液在脉管中运行主脉——脉道（2）心主血脉的条件：①心的阳气充沛②血液充盈③脉道通利（3）心主血脉的生理功能：①行血②生血；2、心主神志：又称心藏神、心主神明⑴心主神志的含义神①自然界物质运动变化的功能和规律②人体生命活动的表现③人的精神活动—意识、思维、情志活动（狭义）（2）神的物质基础——精气精气——形神（3）心主神志的生理功能①任物作用——接受、处理、反映信息意识、思维、情志②主宰作用——五脏六腑之大主（二）中医学的神志学说1、心主神

5、志说生之本神之舍心主神志之“心”心脏中国古代的思维器官2、脑为元神之府说精神之府—精细明察，审视判断生命主宰—脑不可伤思维器官—视万物，别黑白，审短长脑为元神之府3、五脏藏神说五神为神、魂、魄、意、志的统称，分别为五脏所藏，故人的精神意识思维活动与五脏有密切关系。心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意肾藏志4、心主神志与脑为元神之府的关系心肺脾肝肾神魄意魂志脑心（心为主导）五脏六腑之精髓五脏藏神脑为髓海主宰（三）心脏的生理特性1、心为阳脏而主阳气：心主君火，君火居上，主宰全身。“心为火脏，烛照万物。”2、心与夏气相通应：心与夏同属五行中

6、的火系统，两者气化相通。（四）心的生理联系1、在志为喜2、在液为汗3、在窍为舌4、在体合脉5、其华在面附：[心包络]定义：是心脏外面的包膜。功能：保护心脏代心受邪心的生理功能简表主要功能生理意义病理意义心主血脉1、行血：心气推动血液在脉道内运行，以输送营养物质。2、生血：水谷精微，经心火化赤为血，使血液不断得到补充心气不足，血液亏虚：面白无华，脉细弱无力，气血瘀滞，血脉受阻面色灰暗，唇舌青紫，心胸疼痛，脉结、代、促、涩等。心主神志1、任物：接受反映外界事物，主持精神意识思维活动。神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。2、主宰：主宰

7、脏腑的功能活动，为五脏六腑之大主。主明则下安，全身各脏腑功能协调神志异常，思维紊乱，反应迟钝，主不明则十二官危，全身个脏腑功能失去协调二、肺“肺者，相傅之官，治节出焉”《素问·灵兰秘典论》敌人来了马上派精兵部队卫气作为先锋到边防先抵御敌人（一）肺的生理功能1、肺主气：（1）肺主呼吸之气呼吸的含义和调节呼吸的含义：机体同外界环境进行气体的交换过程。呼吸的调节：肺——肺主呼，肺为气之主肾——肾主纳，肾为气之根肺主呼吸的作用气体交换的场所吸清呼浊（2）肺主一身之气一身之气先天之气后天之气元气肾呼吸之气水谷之气宗气肺脾营气卫气肺主

8、一身之气的作用参与宗气的生成调节全身之气（3）肺主呼吸与肺主一身之气的关系肺主呼吸吸清呼浊升降出入宗气生成气机调节肺主一身之气呼吸2、肺朝百脉（1）含义：全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富含清气的血液输送全身。（2）肺朝百脉的生理作用：助心行血结构基础——肺朝百脉功能基础——肺主气肺助心行血血非气不运3、