《脏象学说kf》ppt课件

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1、第三章藏象冯鑫第一节概述藏象及藏象学说的基本概念藏象学说的主要内容脏腑的分类及其的生理特点藏象学说的主要特点一、藏象的基本概念藏：即内脏；象：一指形象，二指现象。藏象——藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。二、藏象学说的主要内容1、研究脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系；2、研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。脏腑五脏：心、肝、脾、肺、肾六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞一）脏腑的分类二）脏腑的生理功能特点五脏化生和贮藏精气六腑奇恒之腑受盛传化水谷和糟

2、粕形态似腑（中空），功能似脏（贮藏精气）《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，但其涵义并不完全一致。中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能；而西医某一脏器的功能，又可分散在中医的数个脏腑之中。中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来；而西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。三、藏象学说的主要特点1、以五脏为中心的整体观：1）以五脏为中心的人体自身的整体性2）五脏与自

3、然环境的统一性2、从“象”来考察“脏”的功能活动第二节脏腑一、五脏的主要功能与系统连属（一）心解剖位置：胸腔两肺之间，膈膜之上，外有心包包裹；五行属性：心在五行中属火表里络属：心与小肠相表里；主要功能：一、心主血脉二、心主神志；1、心主血脉血脉心气心主血脉——指心气有推动和调节血液循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。血液在脉中正常运行必须具备的三个条件脉管通畅心气充沛血液充盈A.B.C.血脉心主血脉功能的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉1.面色红润2.舌色淡红润泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅心主血功能正常病理：心气不足，血脉空虚，脉细弱无力。心血瘀阻

4、，唇舌紫暗，脉结代。神广义：人体整个生命活动及其外在表现；即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义：人的精神、意识、思维活动；心主神志——心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体的精神意识思维活动的功能。“心者，君主之官，神明出焉”。“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也”。2、心主神志（心藏神）生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。♥心主血脉和心主神志关系密切。（1）心在志为喜：心的生理功能与情志的“喜”有关。（2）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。（3）心开窍

5、于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。（4）心在液为汗：汗——汗是津液通过阳气蒸腾气化后由汗孔排出之液体。“血汗同源”,“心主血，汗为心之液”。3、心与形窍志液的关系（系统联系）（二）肺解剖位置：位于胸腔，分左右两叶，覆盖于心之上，位置最高，又称“华盖”；肺为娇脏五行属性：肺在五行中属金；表里络属：肺与大肠相表里；主要功能：肺主气、司呼吸；主宣发、肃降；通调水道；朝百脉、主治节。肺主气主呼吸之气主一身之气调节全身气机参与气（宗气）的生成1、肺主气、司呼吸司呼吸—肺是人体的呼吸器官，具

6、有呼吸功能。生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：呼吸气短，喘促，易外感。主司呼吸运动的作用，是体内外气体交换的场所。2、肺主宣发、肃降肺气宣发A排出体内的浊气；B将水谷精微输布全身，外达皮毛；C宣发卫气，将代谢后的津液转化为汗液排出体外。A吸入自然界清气；B将清气、津液、水谷精微向下布散，将代谢产物和多余水液下输于肾、膀胱转化为尿液排出体外；C清肃肺和呼吸道内异物。肃降指肺气具有向下、向内清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。是指肺气具有向上、向外周布散的作用失于宣发失于肃降气喘、胸闷、鼻塞、喷嚏、无汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰，咯血肺失宣降水谷津液、水谷精微胃肾

7、、膀胱肺尿液宣发肃降汗液3、肺主通调水道“肺主行水、肺为水之上源”是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的输布、运行及排泄起着疏通和调节的作用。脾失于宣发失于肃降气喘、胸闷、鼻塞、喷嚏、无汗等呼吸短促、呼多吸少咳痰，咯血肺失宣降通调水道功能失职水液内停痰饮水肿肺朝百脉：指全身的血液通过经脉都会聚于肺，通过肺的呼吸进行体内外清浊气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身。即肺有助心行血的作用。肺主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。体现在：①肺司呼吸，调节气体交换;②调节气机，调节气的升降出入;③助心行血，推动和调节血液运行;④调节水液代谢。4、肺朝百脉、主

8、治节4、肺与形窍志液的关