《脏象许玲》PPT课件

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1、长征医院中医科许玲定义脏象学说，是通过对人体外在的生理、病理现象观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏象脏腑五脏---六腑---奇恒之腑--气、血、精、津液心、肝、脾、肺、肾胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏象的内容脏腑的功能五脏——贮藏人体精气，多为实质性器官，一般不与体外相通。六腑——收纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，多为空腔或囊性结构，与体外相通。奇恒之腑——奇作异字解，恒是常的意思,这六个器官形态似腑、功能似脏，故称奇恒之腑。长期的生活实践脏腑学说的形成古代解剖实

2、践反复的医疗实践《灵枢经水》：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊皆有大数。”中医脏腑与现代医学脏器的异同脏腑系统的主要特点肝系统:肝-胆-筋-目-爪心系统:心-小肠-血脉-舌-面脾系统:脾-胃-肉-口-唇肺系统:肺-大肠-皮-鼻-毛肾系统:肾-膀胱-骨髓-耳-发以五脏为中心的整体观五脏主要生理功能心功能主血脉---“其华在面”主神志---“为君主之官”主汗液---“汗为心之液”外候开窍于舌---“舌为心之苗”在体合脉，其华在面外应“虚里”心

3、的功能推动血液运行把水谷精微赤化为血主血脉心藏神主管精神意识和思维舌“舌为心之外候”气血心的生理功能肝功能主藏血贮藏血液，调节血量主疏泄舒畅气机调达情志疏泄胆汁外候主筋，其华在爪开窍于目外应两胁肝的功能调节血量肝的生理功能藏血肝疏泄疏畅气机（开窍于目）调达情志（肝主情志）养目养筋（肝主筋）疏泄胆汁（肝合气于胆）脾功能主运化主统血运化水谷精微运化水液外候主肌肉、四肢开窍于口、其华在唇外应于腹脾的功能口统血运化运化水谷运化水湿脾脾的生理功能四肢肌肉（开窍于口）统摄血液运行肺功能主气、司呼吸主宣发、肃降通调水道外候主皮毛开窍

4、于鼻外应胸膺肺的功能鼻司呼吸主气主皮毛肺固表卫外通调水道肺的生理功能（开窍于鼻）肾功能藏精---主人体生长、发育和生育藏命门之火---生命的原动力主水液---调节维持水液的正常平衡主纳气---助肺呼吸主骨、生髓、通于脑外候开窍于耳及二阴外应于腰---“腰为肾之腑”肾的功能腰耳五脏六腑之精生长发育生殖生髓通脑养骨水液调控肾精肾命门火藏精主水纳气气化温养全身助脾运化助肺吸气肾的生理功能（开窍于耳）（外应于腰）六腑的主要生理功能组成大肠、小肠、胃、膀胱、胆、三焦功能受纳和腐熟水谷传化和排泄糟粕主藏胆汁，助消化疏泄胆汁与肝相表

5、里胆的基本功能主受纳腐熟水谷主通降，以降为和与脾相表里胃的基本功能小肠的基本功能主受盛接纳食物、消化吸收分清泌浊与心相表里精华糟粕大肠的基本功能传送糟粕与肺相表里吸收水分排泄大便膀胱基本功能贮藏排泄尿液，与肾相表里三焦的基本功能三焦是上、中、下焦的总称三焦部位：上焦----胸腔、心肺部分中焦----膈至脐（腹部、脾胃）下焦----下腹部（肝、肾、膀胱、大小肠）三焦生理功能上焦主宣发--指心、肺对营养物质的输布功能中焦主运化--脾胃腐熟运化水谷功能下焦主分清泌浊--肾、膀胱、大小肠的管理水液代谢功能清气肝胆肺气水谷胃脾肝

6、全身运化精微上输心血小肠精三焦大肠膀胱肾粪尿命门之火气化温煦动静精微转化转化水道脏腑间相互关系通调水道渗入奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个器官，形态似腑，功能似脏，故称奇恒之腑。气、血、精、津液气、血、精、津液是构成人体的基本物质，是脏腑、经络、组织、器官进行生理活动的物质基础。气的基本概念气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气，是流动着的细微物质，如呼吸之气、水谷之气等。气在人体生命过程中，转化为脏腑组织功能活动的能量。肾---先天之精肺---司呼吸主一身之气脾-

7、--运化水谷之精气元气脏腑---脏腑之气胸中---宗气中焦---中气经络--经气脉内---营气脉外---卫气补充元气的生成与分布化生充养周流全身气运动基本形成无处不到“升降出入”气的病理表现：气虚、气滞、气逆气的运行及病理气的生理功能推动作用温煦作用防御作用固涩作用气化作用水谷水谷精微肾--藏精血心肝脉道全身各部位五脏六腑脾脾胃统血安静活动血的生成与运行血的功能血的功能：1.营养和滋润2.神志活动物质基础3.载气、充精血的循环：1.内至五脏六腑2.外达皮肉骨筋3.全身组织器官气和血的关系气与血：气为血之帅，血为气之母气

8、能生血气能行血气能摄血气依附于血先天禀赋水谷精微精气血肾脑（髓之海）髓骨生育“精”的来源“精藏气，气化精”“精血同源”“精生髓，髓通脑”津----清而稀的液体，分布在组织器官，肌肤粘膜之间。液----粘而稠的液体，分布在关节，内脏、脑髓之间。津液唾液、胃液、肠液、关节腔液、组织液泪、涕、汗、尿津液的功能滋润皮肤滋润五脏滋润孔窍滋养