脏象五脏脾 ppt课件.ppt

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1、脾脾之实体位于中焦，膈膜之下，左季肋的深部，呈扁平弯曲状，附于胃的背侧左上方。《针灸大成》：“脾形如犬舌，状如鸡冠”。《医贯》：“形如刀镰”《医学入门》：“扁似马蹄”。1目的与要求1.掌握脾的主要生理功能；2.掌握脾的生理特性；3.掌握脾与形窍志液时的关系。2概述解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。主要功能：主运化，统摄血液。运动特点：主升举。联属功能：在体合肉，其华在唇，开窍于口，在液为涎，在志为思，与胃相表里。脾在五行属土，喜燥而恶湿，为阴中之至阴，通于长夏。34《素问·太阴阳明论》：“脾与胃以膜相连”。现代解剖学

2、认为：“脾是腹腔内的器官，除脾门和胰而外，各方均被以腹膜。脾借胃脾韧带、膈脾韧带、脾肾韧带和膈结肠韧带支持固定”。5然而，中医所说的“脾”，并不等于现代解剖学中的脾，在某种意义上说，中医的脾，包括了整个消化系统及功能，甚至和血液、内分泌和神经系统有密切联系。而现代解剖形态的脾是体内重要淋巴器官之一，主要参与体内免疫反应。6脾与胃相表里，主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎，五行中属土，为“阴中之至阴”。脾为“仓廪之官”。7脾具有主运化,主升清，主统血三大功能。脾被称为“气血生化之源”，“后天之本”。在养生防病，预防衰老方面有重要的意义。张仲景：“

3、四季脾旺，不受邪”。李东垣：“百病皆由脾胃衰而生”。现代研究发现：脾气虚患者，物质代谢水平低下，并显示出，胃、肠、胰、唾液腺等整个消化系统功能下降和紊乱。8主运化主统血主升清脾的生理功能9脾的生理功能：1.脾主运化1、脾主运化：（1）涵义：脾有对饮食物进行消化，吸收，化为精微物质（包括津液），并转输至全身的生理作用。运：转运、输送化：消化、吸收包括对饮食物的消化，精微物质的吸收和输布三个环节。10（2）三个阶段1.脾气推动胃肠的消化吸收功能2.将精微物质转运至全身3.与心肺等脏共同将精微物质转化为精、气、血、津液运化水谷（3）作用表现运化水液脾的生理功能：1.脾

4、主运化11①运化谷食：脾有对食物消化并吸收和转输精微物质的作用。脾气推动，脾阳温煦，促进胃肠消化食物；同时“脾气散精”，吸收并转输水谷精微物质，化生气血，充养先天之精，促进生长发育和脏腑功能活动。故称脾为“后天之本”、“气血生化之源”。脾的生理功能：1.脾主运化12具体过程：食物食糜经胃的受纳腐熟清浊经脾气作用下传小肠，精微部分之经脾气的激发、转输，小肠的吸收输送至其它四脏。精气血津液脾的生理功能：1.脾主运化13生理意义脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的消化功能脾吸收的精微物质是气血化生的主要来源表现：消化功能正常，精微物质充足，内养五脏六腑，外养四

5、肢百骸、皮毛筋肉脾的生理功能：1.脾主运化14机械性消化，由口腔咀嚼，食道、小肠、大肠的蠕动完成；化学性消化，由唾液、胃液、肠液、胰液、胆汁等消化液的作用来完成。营养物的吸收还需要门脉系统来完成。中医对脾主运化的认识，与现代生理学对门脉系的认识，大致吻合。亦有人认为脾主运化，还与微量元素锌铜有关，因其对糖、脂、蛋白质和核酸代谢有重要影响。脾的生理功能：1.脾主运化15②运化水液（运化水湿）：指脾有吸收并输布、转化水液，以防止水液在体内停滞的作用。在人体水液代谢过程中,一方面对水液充分吸收，以免体内津液亏乏；另一方面促进水液在体内及时输布，以免水液停留为患。胃和小

6、肠吸收的津大肠吸收的液肾气蒸化回吸收的水液脾为“水之中州”经脾气的转输作用上输于肺再输布至全身脾的生理功能：1.脾主运化16生理意义：凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。运化谷食与运化水液的关系：运化谷食与运化水液二者同步进行，可分不可离，是脾主运化功能不可分割的两个方面，只是在病理情况下，外在表现有所不同。正常情况下，脾主运化又称“脾气健运”（《类证治裁》：“脾气以健运为能”）。脾的生理功能：1.脾主运化17（4）病理表现：脾失健运：①消化、吸收水谷精微障碍——气血化源不足——气血亏虚——消瘦，

7、倦怠、乏力、腹胀、便溏、纳少。②水液输布障碍——水液内停痰饮“脾为生痰之源”水肿“诸湿肿满，皆属于脾”泄泻“湿胜则濡泄”脾的生理功能：1.脾主运化182.脾主统血（1）涵义：指脾有统摄血液在脉内运行，防止其逸出脉外的功能。统：统摄，控制。《难经·四十二难》：“脾主裹血”。现代医学认为：脾有免疫性防御机能，因而对出血性疾病，特别是免疫性出血性疾病，如“特发性血小板减少性紫癜”，有良好的作用。脾的生理功能：2.脾主统血19（2）机理：与脾为气血生化之源密切相关。藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质和量，血液的各种机能才能正常益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气

8、旺，气旺则能行固摄之功统