米索前列醇用于产后出血临床疗效研究

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1、米索前列醇用于产后出血临床疗效研究摘要：目的：给予产后出血妇女舌下口服米索前列醇，观察其临床疗效。方法：抽取2010年10月至2012年10月在我院分娩的90例女性，随机分为观察组和对照组，给予观察组（45例）舌下含服米索前列醇，对照组（45例）静脉注射缩宫素，对比两组妇女产后出血量大小。结果：观察组妇女产后出血量明显少于对照组，两组妇女产后出血量存在较大差异（P0.05）,无统计学意义。1.2方法。1.2.1给药方法。将90例孕妇随机分为观察组和对照组,其中观察组45例，可选择口服或者直肠给药，口服给药方法：在胎头

2、着冠宫缩间隙，给予产妇舌下口服600Pg米索前列醇（温开水送服为宜）；直肠给药方法：在胎儿分娩后,立即给予产妇直肠置入600Pg米索前列醇。给予对照组45例产妇缩宫素静脉注射（胎肩娩出后实施），胎盘排出前可进行缩宫素滴注，每分钟静滴0.02〜0.04万单位胎盘排出后可肌内注射5〜10万单位［2］。1.2.2测量方法。使用称重法和容积法测量妇女产后出血量。称重法：将产妇生产后24小时内使用过的止血物品，比如纱布、卫生巾、纸垫等收集整理，算出净出血量，再按1.04的比重等同于1ml血液的标准，算出产妇总失血量。计算的资料

3、使用t检验，计数资料则使用X2检验。容积法：生产时阴道流出的全部血液均使用专门的接血容器收集，再使用量杯测量出血值。2结果2.1第三产程时间及产后出血情况。结果显示，第三产程时间(从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间)比较，两组不存在明显差异(P>0.05),观察组产妇产后失血量明显少于对照组(P0.05),无统计学意义。具体如表1。2.2副反应情况。用药后，观察两组副反应情况，观察组出现19例体温升高、5例恶心、2例呕吐、3例寒战、1例腹泻、3例腹痛、2例头痛现象，没有经过任何其他处理,症状自行缓解；对照组中副反应较

4、少，仅有3例腹痛、5例体温升高现象。用药后两组的血压变化以及产后泌乳量不存在明显差异(P>0.05)。3讨论3.1不影响血压值。使用米索前列醇扩张血管平滑肌思时，会引起轻微的降压现象，但无临床意义［3］。用药后，两组妇女的血压较之前无显著变化，由此说明米索前列醇对于血压无明显影响，如患有妊高症的孕妇也可选用米索前列醇预防产后出血，效果显著。3.2预防产后出血。产后出血是造成产妇死亡的高危疾病，也是产科常见的并发症。导致产后出血的原因很多，如胎儿过大、妊高症、羊水过多、降压药、解痉等会引起子宫收缩乏力或子宫肌肉松弛。很

5、多医院选择缩宫素治疗和预防产后出血，但妊娠子宫对于缩宫素较为敏感。本研究证明，使用米索前列醇个体差异小，较缩宫素预防产后出血效果更明显。3.3降低产后出血率。米索前列醇是有口服活性的人工合成物，与人体分泌的前列腺素相同，因此对子宫平滑肌具有比较强的收缩作用，促进孕妇分娩。以上的研究证明使用米索前列醇与缩宫素都对产后出血有预防疗效，但效果大小存在一定差异。就出血例数而言，采用米索前列醇较缩宫素产后出血例数少；从第三产程的时间上比较，使用米索前列醇较使用缩宫素妇女产后失血量更少。这些都说明米索前列醇是预防产后出血比较理想

6、的药物。综上所述，采用米索前列醇对于预防治疗产后出血效果明显，对于产后出血的高危因素，如妊高征患者同样适用，可有效降低产后出血的概率。临床中使用米索前列醇可有效预防产后出血，减少产后出血发生率和出血量，缩短第三时间产程、防止产后大出血造成生命威胁等方面效果显著，明显优于使用缩宫素的效果。另外，米索前列醇促进子宫收缩,较缩宫素个体差异小，并且操作简单，容易掌握，安全可靠,效果显著，因此，具有很高的临床意义，值得推广应用。参考文献[1]黄琼芝•米索前列醇预防及治疗产后出血的效果观察[J].中国社区医师(医学专业).201

7、1,13(30)：49[2]陈承.米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察[J].当代医学.2012,18(31)：31-33[3]张华丽•米索前列醇预防产后出血的临床研究[J].白求恩军医学院学报.2011,9(05)：341-342