米索前列醇预防剖宫产产后出血临床研究

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1、米索前列醇预防剖宫产产后出血临床研究【摘要】目的比较米索前列醇联合缩宫素（治疗组）与单纯应用缩宫素（对照组）对减少剖宫产产后出血的疗效。方法选取2009年7月至2010年12月在我院剖宫产初产妇各100例，随机分为治疗组和对照组，比较两组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积（het）下降及产后出血发生率。结果治疗组术后2及24h失血量、血红蛋白下降、红细胞压积下降及产后出血发生率均低于对照组。结论应用缩宫素的同时联合应用米索前列醇对于减少剖宫产产后出血，防止产后出血效果更佳，值得临床广泛应用。【关键词】产后出血

2、；米索前列醇；子宫收缩乏力；缩宫素ClinicapplicationofMisoprostolonpreventinghemorrhageoftercesareansectionLENGJing-jing.DepartmentofObstetricandGynecologic,People"sHospitalofTongchengCounty,Hubei,437400,China[Abstract】ObjectiveTostudythecliniceffectofmisoprostolcombinedwithOxytoc

3、ininpreventinghemorrhageaftercesareansection.MethodsFromJuly2009toDecembe2010inourhospital,200pregnantwomenwithcesareansectionwereselectedandrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachfor100cases,oxytocinforroutineuse,thetreatmentgroupwasaddedwithMisopr

4、ostol,thehemorrhageduringoperationand2、24hafteroperationandthepostpa.rtumhemorrhageratewereobserved・ResultsThetreatmentgroup2、24hafteroperationandthepostpartumhemorrhagerateweresignificantlybetterthanthecontrolgroup.ConclusionMisoprostolcombinedwithOxytocincanbet

5、terpreventpostpartumhemorrhageaftercesareansection.It'sworthyofcliniclapplication.【Keywords]Postpartumhemorrhage；Misoprostol；Inertrauterus；Oxytocin产后出血是产科分娩期常见的严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因，而且因宫缩乏力导致的产后出血居第一位[1],尤其是剖宫产，手术创面大，更易致子宫收缩乏力引起产后出血。若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇的生命。积极

6、预防产后出血，是降低产妇病死率的关键。为预防剖宫产术后子宫收缩乏力所致的产后出血，我院自2009年7月至2010年7月通过使用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，疗效确切，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年7月至2010年12月因社会因素足月要求剖宫产的初产妇，产后应用米索前列醇联合缩宫素（治疗组）及单纯应用缩宫素（对照组）各100例，各组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较差异无统计学意义（P>0.05），均为单胎，头位，无妊娠并发症和合并症，无凝血机制障碍及难产因素，均无前列腺素应用禁忌。1.2方法两组

7、均选择硬膜外麻醉和子宫下段剖宫产术。两组手术时间分别为（46±10）、（45±12）min,差异无统计学意义。治疗组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20U,术后即经直肠置人米索前列醇400Pg（距肛门4^5cm）并静脉滴注缩宫素20U。对照组：胎儿娩出后立即宫体肌内注射缩宫素20U,术后静脉滴注缩宫素20Uo1.3观察指标采用容积法和称重法，严格测量术中及术后2、24h的出血量，按1.05g0:01ml换算。术中羊水吸净后记录瓶中羊水量，用吸引器收集术中出血并测量，以10cmX10cm纱布浸透不滴血为10ml失血量计算

8、，术后2和24h在产妇臀下放置产科专用的计血量垫，并用计血量垫配备的弹簧称称血垫并换算出血量，最后累积计算出产后2及24h总出血量。记录产前、产后监测血压、脉搏、呼吸、体温，检测血红蛋白值和红细胞压积，并观察米索前列醇用药后的不良反应。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件分析处理，计量资料数据用均数土标准