米索前列醇预防产后出血66例临床疗效观察

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1、米索前列醇预防产后出血66例临床疗效观察【摘要】目的研究米索前列醇药物应用在预防产后出血情况的临床疗效。方法针对在我院进行剖宫产132例孕妇作为研究对象，按照随机分组的方式将患者分为研究组对照组，每组患者均为66例。对照组孕妇在娩出胎儿后马上通过静脉注射缩宫索。研究组孕妇在娩出胎儿后马上给予米索前列醇药物含服，并在宫体进行肌注缩宫素。对比两组预防产后出血的临床效果。结果对比发现研究组孕妇总出血量、手术屮及手术后2h出血量均显著比対照组孕妇出血量少。并且术后研究组患者Hb含量显著优于对照组孕妇，但是两组孕妇术前、术后在HR、MAP、术后不良反应对比,差

2、异不显著。结论针对剖宫产孕妇采用米索前列醇笏物，能有效预防产后出血情况，改善产妇术后的恢复状况，并且术后不良反应发生率较低，因此可在临床治疗时推广采用。【关键词】剖宫产；孕妇；产后出血；米索前列醇doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.497文章编号：1004-7484(2014)-01-0413-02在孕妇分娩过程屮伴随出现的一种比较严重的并发症就是产后出血，相关研究表明人约有2/3的产妇在分娩过程中因子宫收缩乏力而加重产后出血情况［1］。产后出血严重威胁产妇的生命安全及身体健康的恢复，因此积极预防产后出血情

3、况的发生对于产妇身体恢复非常重要。为此，针对在我院进行剖宫产的部分孕妇进行回顾分析研究，给予患者含服米索前列醇夯物，并结合宫体肌注缩宫素进行治疗，获得临床疗效较好。1资料与方法1.1临床资料本组研究对象均为2008年5月——2009年6月自愿在我院接受剖宫产的132例孕妇，年龄为23-34岁，平均年龄为（25.2±1.3）岁。其中孕妇孕周均介于38周-42周Z间，平均（39.5±1.4）周；孕妇体重为57-76kg,平均体重（61.5±2.5）kg0全部患者均施行剖宫产术，手术时间72-80min,平均时间（75.2±11.8）min；孕次均介于1-

4、3次之间。全部孕妇都没冇使用过前列腺素药物以及催产索药物。按照随机方式将孕妇分为研究组（66例）和对照组（66例），2组孕妇在孕周、孕次、年龄以及分娩时间等对比，差异不显著，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组预防产后出血的方法给予剖宫产常规方法，在娩出胎儿之后给了产妇10U催产素行静脉注射，同时给予20U缩宫素于宫体行肌注方式。1.2.2研究组预防产后岀血的方法在胎儿娩岀Z后立即给予400ng米索前列醇夯物于舌下含服，并结合给予宫体肌注20U缩宫素进行预防。1.3指标观察通过容积法帮助测定2组产妇总出血量、术中出血量以及术后2h出血量；观察产妇手

5、术前以及手术后HR（心率）、MAP（平均动脉血压）；并帮助检测孕妇术前及术后Hb（血红蛋白）改变情况；并正确统计孕妇术后不良反应出现情况。1.4统计学分析全部数据选用SPSS18.0统计软件來帮助进行处理，其中计数数据实行x2检验计量数据实行t检验，一般资料采用（x±s）形式来表示，以P<0.05表示存在统计学意义。2结果2.1两组产妇出血量对比研究组孕妇总出血量(260.1±15.4)ml、术后出血量(129.5±10.1)ml；对照组产妇总出血量为(405.2±22.6)ml,术后出血量(177±11.5)mlo对比发现研究组总出血量以及术后出血

6、量均低于对照组产妇出血量，并一且对比差异存在统计学意义(P〈0・05)。2.2对比分析两组产妇HR、Hb以及MAP三个指标变化统计发现HR、MAP这两个指标两组产妇术前、术后对比差异不显著(P>0.05),术后两组产妇的Hb指标都出现了显著下降，另外术后对照组Hb含量较低于研究组,并且对比差异显著(P〈0・05)。2.3对比两组产妇不良反应发生情况通过统计分析发现，研究组产妇有2例出现体温升高，体温最高达到了37.9度，没有采取特殊处理，Id后产妇体温恢复正常水平。对照组产妇出现轻度恶心情况者冇3例，2组产妇不良反应情况的发生率没有显著差异，即不存在

7、统计学意义(P>0.05)o3讨论在临床分娩过程中造成产后出血的原因有产妇宫缩乏力、胎盘前置、胎盘粘连以及胎盘植入情况等［2］。引发产后出现的一个重要原因就是产妇出现宫缩乏力现象。发生产后出血情况的高危产妇类型有经过剖宫产史者、存在多次人流情况者以及存在难产史及多次分娩史者，另外具有子宫肌瘤史的产妇也容易发生产后出血情况。除此之外，产妇具有妊娠高血压综合征、血液病、羊水过多、巨大儿或者是胎位异常等也容易发生产后出血。如果产妇存在精神异常或者是使用过解痉夯物、镇静药物等，在进行分娩过程中也容易导致产后出血情况。产后出血严重影响产妇的生命安全，对于产妇剖

8、宫产术后的恢复不利，因此临床治疗过程中应重视产后出血的预防。木组研究采用米索前列醇药物进行预防，其能帮助提高