米索前列醇预防产后出血的临床治疗效果观察

《米索前列醇预防产后出血的临床治疗效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米索前列醇预防产后出血的临床治疗效果观察蔡雪梅广东云浮市中医院，广东云浮527300[摘要]目的观察米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选取该院收治的足月分娩产妇182例，将其随机分为对照组和实验组，每组91例，对照组采用缩宫素肌注治疗，实验组采用米索前列醇口服治疗，观察比较两组患者的临床效果及反应情况。结果与对照组比较，实验组第三产程时间、产后出血量及产后出血症状的发生率明显较少，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而两组不良反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米索前列醇预防产后出血的治疗效果优于缩宫素，且价格便宜

2、，值得临床推广应用。[.jyqkL，就被视为产后出血，这种症状是孕妇分娩期间较为严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的主要因素之一[1]。由于产妇分娩后的大量出血情况始于2h内，所以对于该段时间内产后出血的预防控制尤为重要。引起产后出血的最常见的原因之一是宫缩乏力，由于个体差异，宫缩效果也不一样，常规治疗方法是采用缩宫素来加强宫缩，预防产后出血，虽然缩宫素的效果良好，但是在实际应用中却难以满足临床需求。随着时间的推移，医疗技术和药物作用的效果越来越突出，临床表明，采用米索前列醇预防产妇产后出血能够取得良好的效果。为观察米索前列醇预防产后出血的

3、临床效果，现选取2012年7月—2013年7月间该院收治的分娩产妇182例，分别采取缩宫素和米索前列醇进行预防，比较两种药物的临床疗效及反应情况，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在该院进行正常分娩的产妇182例为研究对象，排除标准：与该研究不符者、双胎者、羊水过多者、前列腺素使用禁忌及过敏者。将所有产妇随机分为对照组和实验组，每组91例。见表1。1.2方法治疗前两组产妇均采取常规检查，如血压、心电图、心率等。对照组：结合孕妇身体状况，采用一定剂量的缩宫素进行肌注治疗；实验组：检查患者身体状况，并视产妇产后基本条件，采用一定剂量的米索

4、前列醇口服治疗。治疗期间观察两组产妇生命体征变化情况、宫缩情况及产后出血量与不良反应情况。1.3出血量测量及产后出血诊断标准按照临床测量计算方法，采用溶剂法和称重法测量两组产妇产后出血量。容积法：分娩期间，在产妇的臀部位置垫上弯盘，分娩结束后，用测量杯测量弯盘中的血流量，并做好记录。称重法：分娩前，将未使用的止血纱布和卫生巾进行称重，分娩结束后，将使用过的止血纱布和卫生巾进行称重，即可得出出血量。产后出血症状以产妇产后出血量＞500mL作为临床诊断标准。1.4统计方法应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s

5、）表示，进行t检验。2结果2.1两组产妇临床观察指标比较经不同方法治疗后，两组患者在第三产程、产后2h出血量及产后出血量差异有统计学意义，实验组各项指标明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。2.2不良反应情况经不同药物治疗后，实验组不良反应情况：2例低热、1例轻微呕吐、恶心；各种不良反应情况未经处理自动缓解或恢复。对照组不良反应情况：无明显不良反应。3讨论在现代妇产科的临床科学调查中，随着剖腹产率的逐年上长，产后出血的发生率也在有不断提高的趋势。而产后出血对于产妇的身体健康及婴儿的成长造成了极大的威胁，严重者可能

6、导致部分妇女生育能力的丧失，甚至死亡。临床中，将产后出血量超过500mL者，视为产后出血患者。在产妇分娩期间，出血产后出血的几率为3%左右，而引起产后出血的原因包括：阴道或宫颈受损、胎盘滞盘、产妇身体素质较差、宫缩乏力等，其中因宫缩乏力引起产后出血的几率高达80%。在产后出血的预防中，传统的方法是使用缩宫素来促进子宫收缩功能，但是近几年临床得出，大多数产妇子宫平滑肌对缩宫素敏感，并且不同孕妇的妊娠子宫对缩宫素的敏感性也存在差异[2]。在产妇分娩过程中，因宫缩乏力引起产后出血的几率较高，而引起该种症状的原因较多，如心理情绪紊乱、产程长、难产、

7、镇静或麻醉药物过量等；同时，还因胎儿巨大，巨大胎盘，羊水过多，多胎妊娠，或反复妊娠分娩，以及子宫发育不良、子宫肌纤维受损，子宫肌瘤等。因不同产妇的体质及失血量差异，致使产妇产后出血的预后条件不同，若短时间内出血量过多，会引发失血性休克，对产妇的身心健康造成极大的影响，甚至危及生命。临床中，常规方法均是采用缩宫素予以治疗，其药效作用可加快产妇宫缩速度，从而闭合子宫基层血管而起到一定的止血效果。由于缩宫素的作用时间短且无法满足临床需求，因此，针对这种情况，选用一种安全性高、有效时间长的治疗方法尤为重要[3]。目前，米索前列醇在预防产后出血的临床

8、治疗中得到广泛应用，其是一种合成药物，对产妇子宫肌层具有刺激效果，从而达到加快子宫收缩的效果。同时，口服米索前列醇可因代谢功能转化为活性米索前列醇，其药效作用时间长。因此，采用该