人性化护理服务在门诊换药室应用效果观察

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1、人性化护理服务在门诊换药室应用效果观察张苏君（江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡2W002）【摘要】总结了人性化护理服务在门诊换药室中的应用，伍括：换药前的个性化准备：环境的卫生、操作规范、物品齐备、关爱患者；换药中的人性化操作：整体评估、心理指导、提高换药技能；换药后的健康指导：人性化个案指导、正确换药间隔原则。认为换药室是医院一个窗口，人性化护理作为一种新型的护理模式，体现护士对患者的真情实感，针对不同的患者，及时提供不同的人性化护理，使换药患者的健康在短时间内恢复到最佳状态。【关键词】门诊换药室；人性化；护理门诊换药室是医院的窗口，也是门诊的一个重要科室，而换药

2、操作是临床护理工作最常用的一种护理手段，其目的是促进伤口愈合，为患者早日康复创造有力条件［1］。木院门诊换药室在人员少、工作量大的情况下，要承担大量门诊和出院患者的换药工作，将人性化护理服务有效运作，效果满意。现报告如下。I资料与方法1.1一般资料木院门诊换药室护理人员2人，平均年龄42岁；平均每年承担门诊换药10950人次，住院患者换药1825人次；每H门诊换药范围在30人次，住院患者换药3〜5人次。1.2方法人性化护理服务把患者作为如同自己的亲人一样，采取合理的换药方法，确保伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间以保证创口的愈合，同时更要运用人性化

3、护理服务。即用关爱的语言对待患者，用良好的责任对患者负责，用丰富的知识向患者做好健康指导，用职业的耐心向患者做好解释工作，使患者精神放松，解除思想恐惧，分散注意力，减轻患者的疼痛感觉［2】，取得更好的换药效果。1.3结果通过重视换药过程中的常见问题，促进伤U的尽早愈合，达到预期的治疗0的，患者满意度100%。2护理2.1换药前的个性化准备2.1.1环境的卫生保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒1次，地面消毒喷洒1次，紫外线照射1次，每月做空气细菌培养1次。换药物品及各无菌包应每周按规定时间大清洗大消毒1次。各类外用药品，瓶签标志要明显,字迹要清晰。定期对换药室人员、

4、空气、物体表面、器械敷料、消毒液、引流物等进行监测并加强管理，并作好记录，将各项监控指标控制在正常范围。2.1.2操作规范严格执行无菌操作，换药是否清洁，直接影响到换药患者伤U愈合及感染情况。所以，操作前医护人员清洁洗手、戴U罩和帽子，规范自己的仪表仪容。尤其注重细节规范，对于化脓创口换药后必须严格按要求重新洗手，再继续换药。2.1.3物品的齐全换药室备齐各类换药所需用物，以便有条不紊地进行操作。2.2换药中的人性化操作2.2.1整体评估换药幵始前必须评估患者的一般情况、全身情况以及伤口情况，了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，是否无菌或化脓创口，精心处理观察

5、伤U情况，如分泌物性状、肉芽组织和上皮增长情况、外周皮肤炎症反应等，以便必要吋取分泌物做细菌培养或取活组织检查等。无菌创口换药到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行［3】。2.2.2心理指导紧张可降低人体的抗感染能力，也可影响人体的免疫系统的功能，从而导致伤U延迟愈合。良好的心理状态可以调动自身潜能，有助于伤口愈合。所以，作为换药室护士应仔细了解病情，掌握其病史并婉转地向患者解释处置吋可能引起不同程度的疼痛和不适感。换药时鼓励患者正确表达自己的不适感觉，尽可能消除其恐惧心理；对于癌症术后伤U不愈合，或因慢性疾病如糖尿病、周围血管疾病而导致伤口长期不愈合的患者，其情

6、绪往往非常低落，可出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应，应向患者详细讲解疾病的相关知识，提高其正确认识疾病和自我护理的能力。2.3换药后的健康指导2.3.1人性化的个案指导个案指导则是要对前来换药的患者在换药前、换药中及换药后根据其年龄、疾病种类、文化程度有针对性地指导，并能积极利用现有资源开展一般普及性的健康教育。对于手、足及关节部位的创伤、骨折，换药吋向患者解释功能锻炼的重要性，让患者了解过早活动会发生肢体血液循环障碍，影响创伤组织及骨折的愈合，而固定吋间过长又会发生肌腱粘连、关节僵硬，影响肢体功能的恢复［4］。2.3.2正确换药间隔原则原则上应尽量少换药，使创口

7、自行愈合，减少肉芽损伤或再感染机会，但是有些患者认为换药越勤，伤U愈合越快，这种想法是错误的。因为频繁换药，对伤口创面造成反复牵拉、撕裂，降低了局部组织的免疫及再生能力，打乱了局部微循环灌注及促生长因子的聚集，同时也增加了与外界细菌接触的机会，导致创UI愈合不良；再者频繁伤U换药使患者奋反复疼痛刺激，内分泌系统激素水平改变，导致伤口肌肉紧张、微循环紊乱，使组织修复所需的氧气及营养物质减少，从而影响伤U愈合；同吋消毒液不仅可杀火病原微生物，也可改变伤U组织的外环境，影响伤U愈合。3讨论3.1换药室是医院一个窗口，是对各类外伤及门诊手术后患者进行换药、治疗和护理的场